Приложение N 6. Акт о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Новочебоксарска Чувашской Республики от 18 июня 2015 г. N 296 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
администрации города Новочебоксарска
Чувашской Республики

С изменениями и дополнениями от:

18 июня 2015 г.

Акт
о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации

                                           "___" _______________ 20___ г.

1. Застройщик ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (организация, должность, Ф.И.О.)

лицо, осуществляющее строительство (подрядчик) __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (организация, должность, Ф.И.О.)

лицо, осуществляющее строительный контроль ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (организация, должность, Ф.И.О.)

2. Проектная  документация  на  строительство, реконструкцию  разработана

проектной организацией __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование проектной организации)

Строительство осуществлено по проекту ___________________________________

                                            (серия, шифр проекта)

утвержденному ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование органа, утверждавшего проект, дата)

3. Разрешение на строительство объекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (номер, дата выдачи)

4. Завершенный строительством, реконструкцией объект капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

имеет следующие показатели:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м.
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м.
Количество этажей	штук
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов
Класс энергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади	кВт*ч/м2
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов

На объекте установлены приборы учета

N п/п	Вид подачи ресурса	Наименование прибора учета на вводе в здание	Индивидуальный прибор учета (указать тип прибора)	Количество установленных индивидуальных приборов учета
1	Электроснабжение
2	Теплоснабжение
3	Газоснабжение
4	Водоснабжение
5	Иные системы централизованного снабжения энергетическими ресурсами

Также  объект оборудован ________________________________________________

На   основании   указанных   сведений  параметры   объекта   капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

соответствуют утвержденной проектной документации.

Приложения:

1.

2.

       Застройщик           Лицо, осуществляющее           Лицо,

________________________       строительство           осуществляющее

________________________  _______________________  строительный контроль

________________________  _______________________  ______________________

________________________  _______________________  ______________________

________________________  _______________________  ______________________

________________________  _______________________  ______________________

________________________  _______________________  ______________________

________________________  _______________________  ______________________

________________________  _______________________  ______________________

________________________  _______________________  ______________________

   (подпись, Ф.И.О.)         (подпись, Ф.И.О.)       (подпись, Ф.И.О.)

М.П.                      М.П.                     М.П.