Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 26 октября 2017 г. N 1499 "Об оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики"
- Приложение N 2. Форма протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения Чувашской Республики по оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики
Приложение N 2. Форма протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения Чувашской Республики по оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики
Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Чувашской Республики
от 26 октября 2017 г. N 1499
(приложение N 2)
Форма
протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения Чувашской Республики по оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики
Дата проведения заседания Комиссии _____________ N ______________
Решение Комиссии Министерства здравоохранения Чувашской Республики по оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики от "__" __________ 20__ года N ____ в составе:
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
Паспортные данные больного (Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства или пребывания)
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
Основной диагноз больного:
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
Заключение Комиссии: оплатить/отказать в оплате за лечение за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики (нужное подчеркнуть)
Код диагноза по МКБ-10 ________________________________________________________________
Наименование медицинской организации __________________________________________________
____________________________________________________________________ _____
Председательствующий
на заседании Комиссии _________/___________________________________________________
Секретарь Комиссии ____________/___________________________________________________