Приложение N 2. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 2
к распоряжению администрации
Батыревского района
Чувашской Республики
от 08 апреля 2020 г. N 108

(место составления протокола об административном правонарушении) ____________________________________________	"__" __________ 20__ г. (дата составления протокола об административном правонарушении)
	_____________________________________________ (время составления протокола об административном правонарушении)

ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении
N ________

по адресу (адресам): ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (место совершения административного правонарушения)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дело об административном правонарушении возбуждено в отношении: _________

_________________________________________________________________________

        (сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении: фамилия, имя, отчество (последнее - при

 наличии) физического лица (место регистрации, телефон), индивидуального

    предпринимателя (ИНН, место регистрации), наименование юридического

                                лица (ИНН)

Дата и время совершения административного правонарушения:

"__" _________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность ________

Лицо, составившее протокол об административном правонарушении: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

                          лица (должностных лиц)

При составлении протокола об административном правонарушении

присутствовали: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица,

    индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, в

        отношении которых составляется протокол об административном

        правонарушении, их законных (уполномоченных) представителей)

Установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (сведения об извещении о времени и месте составления протокола об

                      административном правонарушении)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения об обстоятельствах совершения административного правонарушения)

Факты нарушения Указа Главы Чувашской Республики от 3 апреля 2020 г. N 92

"О комплексе ограничительных и иных мероприятий по противодействию

распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории

Чувашской Республики" (с указанием положений), предусмотренных статьей

20.6.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (выводы с указанием характера административного правонарушения, лиц,

   допустивших административное правонарушение, а также сведения о сроке

            давности привлечении к административной ответственности)

Прилагаемые документы, фото- и видеозаписи, объяснения лица, в отношении

которого составлен протокол об административном правонарушении, его

законного (уполномоченного) представителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (в том числе сведения о наличии/отсутствии ходатайств)

                                 "__" ____________ 20__ г. ______________

                                  (подпись лица, составившего протокол об

                                     административном правонарушении)

С протоколом об административном правонарушении ознакомлен(а), копию

протокола об административном правонарушении со всеми приложениями

получил(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица,

    индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, их

                законных (уполномоченных) представителей)

                                "__" ____________ 20__ г. _______________

                                                            (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с протоколом об административном

правонарушении ознакомлен(а): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

  (подпись уполномоченного должностного лица, составившего протокол об

                 административном правонарушении)

Права и обязанности, предусмотренные статьей 51 Конституции Российской

Федерации, статьями 24.2, 24.3, 24.4, 25.1, 25.4, 25.5, 25.12, 25.13

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

разъяснены:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица,

    индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, их

                законных (уполномоченных) представителей)

                                "__" ____________ 20__ г. _______________

                                                            (подпись)