Приложение N 12. Типовая форма разъяснения государственному гражданскому служащему Чувашской Республики в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 12
к приказу Государственной службы
Чувашской Республики
по делам юстиции
от 16.06.2020 г. N 136-о

Типовая форма
разъяснения государственному гражданскому служащему Чувашской Республики в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Я, ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего Чувашской

Республики в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции

   (далее - гражданский служащий), фамилия, имя, отчество представителя

     гражданского служащего (при получении согласия от представителя

                        гражданского служащего)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________________________

паспорт серии __________ N __________, выдан ________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________ года,

в соответствии с требованиями статьи 18 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" предупрежден(а), что непредставление либо представление заведомо недостоверных или неполных следующих персональных данных (если предоставление персональных данных является обязательным в соответствии с федеральным законом): сведений о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей влечет увольнение с государственной гражданской службы Чувашской Республики в связи с утратой доверия.

 ________ _____________ ____________________________________

  (дата)    (подпись)          (расшифровка подписи)