Приложение N 18. Предписание об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

Утверждено
приказом Министерства
здравоохранения
Чувашской Республики
от 7 июня 2016 г. N 998

(приложение N 18)

(форма)

                                 Предписание

          об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

от "___" ___________ 20__ г.                            N _______________

     Должностным лицом Министерства  здравоохранения Чувашской Республики

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

по   результатам   проверки  соблюдения   лицензионных   требований   при

осуществлении   медицинской   деятельности   (за  исключением   указанной

деятельности,  осуществляемой   медицинскими   организациями   и  другими

организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково") _______________________________________

(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма, место

    нахождения, включая места нахождения территориально-обособленных

   подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской

   деятельности; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя,

 отчество (последнее - при наличии), место жительства, данные документа,

 удостоверяющего личность, места нахождения территориально-обособленных

  подразделений и объектов, используемых для осуществления медицинской

       деятельности), проведенной на основании приказа Министерства

здравоохранения Чувашской Республики ___________________________________,

                                       (дата, номер, название приказа)

выдано настоящее предписание.

     По результатам проверки (акт проверки от "___" ____________ 20___ г.

N ____) выявлены следующие нарушения: __________________________________.

                                           (перечисление нарушений,

                                          выявленных в ходе проверки)

     С целью устранения выявленных нарушений предписывает устранить:

_________________________________________________________________________

 (указать обязательные мероприятия для устранения нарушения лицензионных

                            требований)

     Указанные нарушения должны быть устранены в срок до "___" __________

20__ г.

     Об исполнении указанного предписания сообщить в  письменной  форме в

отдел   лицензирования   медицинской   и  фармацевтической   деятельности

Министерства    здравоохранения   Чувашской   Республики,  с  приложением

документов, подтверждающих факт устранения выявленных нарушений,  в  срок

до "___" _________ 20___ г.

     При несогласии  с  предложенными   мероприятиями   или  сроками   их

выполнения   Вам   предоставляется   право   обжаловать   предписание   в

административном    и  (или)    судебном    порядке   в  соответствии   с

законодательством Российской Федерации.

     Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на: __________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного

 лица юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                  индивидуального предпринимателя)

     Невыполнение  в  установленный  срок настоящего   предписания влечет

привлечение   к  ответственности   в  соответствии   с  законодательством

Российской Федерации.

     Должностное лицо Министерства  здравоохранения  Чувашской Республики

_________________________________________________________________________

                           (подпись, Ф.И.О.)

     Предписание составлено  в  двух экземплярах, один   экземпляр  вручен

лицензиату (представителю лицензиата) ___________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя

 постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или его

 уполномоченного представителя, фамилия, имя, отчество (последнее - при

                  наличии) индивидуального предпринимателя)

"___" __________ 20__ г.                            _____________________

                                                            (подпись)