Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии из местного бюджета Чувашской Республики

Приложение N 1
к Правилам предоставления
субсидий из бюджета
муниципального района (округа)
на поддержку граждан,
ведущих личное
подсобное хозяйство и
применяющих специальный
налоговый режим
"Налог на профессиональный доход",
в том числе за счет средств
республиканского бюджета
Чувашской Республики,
не обеспеченных софинансированием
из федерального бюджета

                                                            Администрация

                                                  Красночетайского района

                                                     Чувашской Республики

                                        _________________________________

                                       (наименование получателя субсидии)

                                        _________________________________

                                        Адрес ___________________________

                                        _________________________________

                                        Контактный телефон ______________

                                        ИНН _____________________________

                              заявление.

     Прошу предоставить субсидию из местного бюджета Чувашской Республики

на ______________________________________________________________________

                      (наименование субсидии)

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю, что

     не   имею  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии  с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах

в  сумме, превышающей 10 тыс. рублей (при наличии указанной неисполненной

обязанности  получатель субсидии представляет копии платежных документов,

подтверждающих выполнение данной неисполненной обязанности);

     отсутствует  просроченная задолженность по возврату в местный бюджет

субсидий,    бюджетных    инвестиций,   предоставленных  в  том  числе  в

соответствии    с    иными    правовыми    актами,  и  иная  просроченная

(неурегулированная) задолженность перед местным бюджетом;

     не  получал  средства  из  местного  бюджета  в соответствии с иными

нормативными правовыми актами на указанные цели.

     Подтверждаю,  что  в  реестре  дисквалифицированных  лиц отсутствуют

сведения  о дисквалифицированном физическом лице - производителе товаров,

работ, услуг, являющемся получателем субсидий;

     Для зачисления субсидии открыт счет ____________ N _________________

                                         (вид счета)

в _______________________________________________________________________

                    (наименование банка)

ИНН _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Корр. счет N ____________________________________________________________

     Даю  согласие  на  представление  сведений,  составляющих  налоговую

тайну,  в  соответствии  с  подпунктом  1  пункта 1 статьи 102 Налогового

кодекса Российской Федерации.

     Даю  согласие  на  осуществление  администрацией  ----------  района

Министерством    сельского  хозяйства  Чувашской  Республики  и  органами

муниципального  финансового  контроля  проверок соблюдения мной условий и

порядка предоставления субсидий.

Получатель субсидии _______________ ______________________________

                       (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)