Приложение 1

Приложение N 1
к распоряжениюКомитета по управлению
городским имуществом
от 18 июня 2013 г. N 62-р

Приложение N 4
к распоряжению
Комитета по управлению
городским имуществом
от 11 ноября 2011 г. N 196-р

Начальнику Управления (агентства) недвижимого имущества

района Санкт-Петербурга

от

(Ф.И.О Заявителя, место регистрации)

Заявление

В соответствии с пунктом 11.3 приложения N 3 к постановлению Правительства Санкт-Петербурга от 12.07.2011 N 939 "О порядке взаимодействия исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга при распоряжении объектами недвижимости, находящимися в государственной собственности Санкт-Петербурга" прошу Вас предоставить на условиях договора аренды по форме, утвержденной

приложением 1 к распоряжению КУГИ от

.

.

N

машино-место,

являющееся частью объекта нежилого фонда - многоэтажного паркинга либо подземной автостоянки, относящихся к имуществу казны Санкт-Петербурга, или частью нежилого помещения, относящегося к имуществу казны Санкт-Петербурга, в многоэтажном паркинге либо подземной автостоянке, для хранения индивидуального автотранспорта на

срок

.

до десяти лет включительно

Объект нежилого фонда расположен по адресу:

, кадастровый номер 78:

.

(при наличии информации)

Настоящим заявлением одновременно подтверждаю

1. Наличие детей, не достигших 18-летнего возраста:

фамилия, имя, отчество, дата рождения, орган записи актов гражданского состояния,

осуществивший государственную регистрацию рождения (усыновления) ребенка

2. Отсутствие вступивших в законную силу решений суда о лишении меня родительских прав в отношении указанных выше детей.

Приложение:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя или его доверенного лица в случае, если интересы заявителя представляет доверенное лицо, и оригинал для сверки.

2. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени заявителя (доверенность).

3. Копии документов, подтверждающих наличие оснований для применения льготной ставки арендной платы в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 20.04.2011 N 220-54 "О порядке определения арендной платы за объекты нежилого фонда, предоставленные для хранения индивидуального автотранспорта, арендодателем которых является Санкт-Петербург, и внесении изменений в отдельные законы Санкт-Петербурга" (в редакции Закона Санкт-Петербурга от 17.10.2012 N 505-84) и оригиналы для сверки:

свидетельства о рождении детей в возрасте до 18 лет;

свидетельства об усыновлении детей в возрасте до 18 лет (в случае, если орган записи актов гражданского состояния по месту хранения записи акта о рождении ребенка не осуществлял выдачу нового свидетельства о рождении ребенка на основании измененной или вновь составленной в связи с усыновлением записи акта о рождении ребенка);

свидетельство о заключении брака с родителем детей, проживающих совместно с заявителем (в случае, если проживающие совместно с заявителем дети (ребенок) являются его пасынками/падчерицами);

документы, подтверждающие полномочия заявителя как опекуна (попечителя) (в случае, если дети находятся под опекой или попечительством);

документы, содержащие сведения о месте жительства заявителя и членов его семьи (справка о регистрации (форма N 9)).

4. Копия паспорта транспортного средства или свидетельства о регистрации транспортного средства, выписанного на имя заявителя, и оригинал для сверки.

5. Копия свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе на территории Российской Федерации и оригинал для сверки.

Контактный телефон:

.

(подпись, расшифровка подписи, дата)