Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 27 июля 2012 г. N 09 "Об утверждении административных регламентов"
- Приложение 17. Административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению на территории Ленинградской области денежной компенсации расходов на бензин, ремонт, техническое обслуживание транспортных средств и запасные части к ним инвалидам, получившим транспортное средство бесплатно или приобретшим его на льготных условиях, инвалидам войны I и II групп, приобретшим транспортное средство за полную стоимость, инвалидам вследствие общего заболевания, инвалидам с детства, детям-инвалидам, имеющим медицинские показания на обеспечение транспортным средством и приобретшим его самостоятельно, и которые приобрели право на получение указанной компенсации до 1 января 2005 г.
- Приложение 7. Заявление
Приложение 7. Заявление
Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги по предоставлению
на территории Ленинградской области денежной компенсации
расходов на бензин, ремонт, техническое обслуживание
транспортных средств и запасные части к ним инвалидам,
получившим транспортное средство бесплатно или приобретшим
его на льготных условиях, инвалидам войны I и II групп,
приобретшим транспортное средство за полную стоимость,
инвалидам вследствие общего заболевания, инвалидам
с детства, детям-инвалидам, имеющим медицинские показания
на обеспечение транспортным средством и приобретшим
его самостоятельно, и которые приобрели право на получение
указанной компенсации до 1 января 2005 года
|
(Форма) | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
В орган местного самоуправления |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
от |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Прошу прекратить выплату денежной компенсации расходов на бензин, ремонт, техническое обслуживание транспортных средств и запасные части к | |||||||||||||||||||||||||||||
|
ним на транспортное средство |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(наименование, марка транспортного средства) |
|||||||||||||||||||||||||||
|
полученное бесплатно, на льготных условиях, приобретенное за полную | |||||||||||||||||||||||||||||
|
стоимость (ненужное зачеркнуть) |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||
|
(дата получения, приобретения транспортного средства) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
по причине |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||
|
Прилагаю: | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
Согласен(на) на обработку и использование моих персональных данных | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(дата) |
|||||||||||||||||||||||||
|
Заявление и документы в количестве _____ шт. приняты и зарегистрированы в журнале регистрации заявлений и документов на назначение (продление или | |||||||||||||||||||||||||||||
|
прекращение выплаты) денежной компенсации за N |
|
от |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||
|
Должностное лицо |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(дата) |
||||||||||||||||||||||||
|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Расписка-уведомление | |||||||||||||||||||||||||||||
|
От гр. |
|
приняты заявление и документы в количестве |
|
шт. |
|||||||||||||||||||||||||
|
Регистрационный номер заявления |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Дата приема заявления |
" |
|
" |
|
года |
Подпись должностного лица |
|
||||||||||||||||||||||