Приложение N 1. АКУШ Роды у женщин с высоким риском изоиммунизации

ГАРАНТ:

Настоящий стандарт распространяет действие на отношения, возникшие с 1 июня 2013 г.

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 14 июня 2013 г. N 237-р

Акушерство		461620
АКУШ Роды у женщин с высоким риском изоиммунизации
		Средняя длительность лечения: 14 койко/дн.
Модель пациента:		~ С.Т.21.01.3.0.0.7.3."
Категория модели:		~ "синдромальная"
Групповая принадлежность МЭС:		~ "консервативное леч."
Тип стационара:		~ "круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания:		~ "беременность, роды и послеродовой период"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ:		~ "акушерство и гинекология"
Показания к госпитализации:		~ "срочные или плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:		~ "любая"
Возрастная группа:		~ "общая"
Ожидаемый результат лечения:		~ "стабилизация"
Уровень преемственности:		~ специализации"
МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
О60	Преждевременные роды
О62.3	Стремительные роды
О80.0	Самопроизвольные роды в затылочном предлежании
О80.1	Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании
О80.8	Другие самопроизвольные одноплодные роды
О80.9	Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные
О81.4	Применение вакуум-экстрактора
О81.5	Родоразрешение с комбинированным применением щипцов и вакуум-экстрактора
О82.0	Проведение элективного кесарева сечения
О82.1	Проведение срочного кесарева сечения
О82.8	Другие одноплодные роды путем кесарева сечения
О82.9	Роды путем кесарева сечения неуточненного
О83.9	Акушерское пособие при одноплодных родах неуточненное
О84.0	Роды многоплодные, полностью самопроизвольные
О84.1	Роды многоплодные полностью с применением щипцов и вакуум-экстрактора
О84.2	Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
О84.8	Другое родоразрешение при многоплодных родах

Код	Услуги лечащего врача	СК*	ЧП*
В01.001.02	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный	6	1
В01.001.03	Прием (осмотр, консультация) беременной первичный	1	1
В01.001.04	Прием (осмотр, консультация) беременной - повторный	3	0,5
В01.001.04	Прием (осмотр, консультация) беременной повторный	7	1
А01.20.002.001	Визуальное исследование молочных желез	6	1
А01.20.003.001	Пальпация молочных желез	6	1
А01.31.007	Пальпация плода	7	1
А02.31.004.001*	Визуальное исследование плаценты послеродовое	1	1

Код	Лабораторные диагностические услуги	СК*	ЧП*
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	2	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	0,5
В03.016.06	Анализ мочи общий	2	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	2	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	2	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	2	0,5
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	2	0,5
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	2	0,5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	2	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	2	0,5
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	2	0,5
A09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	0,5
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	0,5
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	0,5
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	0,5
A12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
A12.06.027	Исследование антител к антигенам эритроцитов	3	1
A12.22.004	Глюкозотолерантный тест	1	0,5
A26.06.022	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus	1	0,1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1
A26.06.045	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1,2	1	0,1
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A26.06.070	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Ruhella virus	1	0,1
A26.06.081	Определение антител к Toxoplasma gondii	1	0,5
A26.06.101	Определение антигена Hepatitis С virus	1	1
A26.20.001	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	1	0,5
A26.20.004	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamidia trachomatis)	1	0,5
A26.20.005	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)	1	0,5
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	0,5
A26.20.015	Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)	1	0,5
A26.21.004	Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)	1	0,5

Код	Инструментальные диагностические услуги	СК*	ЧП*
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	1	0,5
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.31.001	Ультразвуковое исследование плода	2	0,5
А04.31.002	Доплерография сердца и сосудов плода	2	0,5
А05.10.001.003*	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией	1	0,5
А05.31.001	Кардиотокография плода	4	1

Код	Консультативные услуги	СК*	ЧП*
ВО 1.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	0,5
В01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	0,5
Код	Немедикаментозная терапия	СК*	ЧП*
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А15.01.001.001*	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов и слизистых различных локализаций	4	0,2
А15.20.001	Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза	4	0,2
А16.20.077	Снятие швов с шейки матки	1	0,5
Код	Вспомогательные услуги	СК*	ЧП*
А02.20.005	Измерение размеров таза	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	28	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	10	1
A11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	0,1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	5	0,5
А13.31.001	Обучение самоуходу	4	1
А13.31.002	Обучение уходу за новорожденным	3	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	14	0,5
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	4	0,5

Код	Услуги по экспертизе	СК*	ЧП*
БОЗ. 10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи	1	0,1
D03.10.06*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи II категории	1	1

Код	Оперативное лечение и др. услуги не входящие в тариф (с внешним кодом)	СК*	ЧП*
А11.20.029*	мУ029 Амниотомия	1	0,2
А16.20.025	оУ025 Зашивание разрыва влагалища в промежности	1	0,1
А16.20.025.001*	оУ025а Зашивание разрыва шейки матки	1	0,1
А16.20.025.002*	оУ025б Зашивание множественных разрывов мягких тканей родовых путей	1	0,03
А16.20.047	оУ047 Кесарево сечение	1	0,1
А16.20.047.001*	оУ047а Кесарево сечение с хирургическим гемостазом	1	0,03
А16.20.060	оУ060 Разрез промежности (эпизиотомия)	1	0,1
А16.20.073.004*	оУ073г Наружный поворот плода на головку при тазовом предлежании плода	1	0,1
А16.20.084*	оУ084 Ведение физиологических родов	1	0,85
А16.20.084.001*	оУ084а Ведение физиологических родов с ручным отделением плаценты и выделением последа	1	0,02

Код	Анестезиологич., реанимационные и трансфузиологич. пособия (с внешним кодом)	СК*	ЧП*
В03.003.10*	рН0310 431010 Реанимация I категории сложности.	1	0,5
В06.003.02*	нК0302 Эпидуральная анестезия	1	0,2
В06.003.03*	нК0303 Спинальная анестезия	1	0,2
В06.003.23*	нК0323 Внутривенная анестезия с инвазивной ИВЛ при операциях длительностью менее 1 часа при ОАР I - II	1	0,15

	Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф		СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа	Антибактериальные средства
05.01.217	Цефотаксим 1000 мг	для парентерального применения	2	0,3
п/группа	Иммуноглобулины
05.07.003	Иммуноглобулин человека антирезус Rho [D] 1500 МЕ/мл-1,0 (1 доз)	для парентерального применения	1	0,25
05.07.003	Иммуноглобулин человека антирезус Rho [D] 625 МЕ/мл-2,0	для парентерального применения	2	0,25
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Средства, влияющие на систему свертывания крови
08.02.029	Дипиридамол 25 мг	для приема внутрь	21	0,8
08.02.051	Надропарин кальций 2850 МЕ-аХа-0,3	для парентерального применения	14	0,7
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Противоаритмические средства
09.02.024	Верапамил 40 мг	для приема внутрь	42	0,5
ФармГруппа	Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа	Спазмолитические средства
12.02.021	Дротаверин 40 мг	для приема внутрь	42	0,9
п/группа	Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
12.06.017	Фосфолипиды 5,0	для парентерального применения	10	0,8
ФармГруппа	Средства, влияющие на матку
п/группа	Гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки
16.01.001	Гексопреналин 0,005 мг/мл-2,0	для парентерального применения	1	0,5
16.01.002	Динопрост 5 мг/мл-1,0	для парентерального применения	1	0,5
16.01.004	Метилэргометрин 2 мг/мл-1,0	для парентерального применения	1	0,5
16.01.006	Окситоцин 2 мг/мл-2,0	для парентерального применения	1	0,5
ФармГруппа	Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.003	Декстроза 100 мг/мл-250,0	для парентерального применения	1	0,75
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Витамины
19.01.001	Аскорбиновая кислота 100 мг/мл-2,0	для парентерального применения	1	0,8
19.01.017	Пиридоксин 50 мг/мл-1,0	для парентерального применения	1	0,7
19.01.019	Поливитамин+Мультиминерал <>	для приема внутрь	14	1
19.01.027	Тиамин 50 мг/мл-1,0	для парентерального применения	10	0,7
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.121	Актовегин 40 мг/мл-5,0	для парентерального применения	10	0,8
20.01.149	Триметилгидразиния пропионат 100 мг/мл-5,0	для парентерального применения	10	0,8

	Одноразовые изделия медицинского назначения, включенные в тариф	СЧЕ*	ЧН*
Тип	материал перевязочный
Класс	стерильный
1981	Салфетка спиртовая шт	40	1
Тип	иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс	шприцы
4300	Шприц инжект. 2х комп. 2 - 5 мл (в ассортименте) шт	30	1
Класс	катетеры венозные периферические
4085
	Катетер периферический с крыльями и дополнительным портом (в ассортименте) шт	5	0,5
Класс	магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы
4252	Система инфузионная (в ассортименте) шт	20	0,9
Тип	одежда и индивидуальные средства защиты
Класс	белье для пациентов
4589	Наволочка одноразовая стерильная шт	1	1
4588	Простыня одноразовая стерильная шт	1	1
4587	Халат-рубашка индивидуальный одноразовый стерильный шт	1	1
Класс	перчатки и нарукавники
4511	Перчатки хирургические стерильные (в ассортименте) шт	6	1
Тип	изделия для ухода и перемещения пациентов
Класс	изделия интимной гигиены
4538
	Пелёнка гигиеническая Seni Soft Basic для взрослых (в ассортименте) шт	10	1
Тип	мягкий инвентарь
Класс	белье пастельное и другое
4487	Салфетка нетканая (в ассортименте) шт	12	1
4478	Простыня нетканая (в ассортименте) шт	2	1
4475	Простыня впитывающая (в ассортименте) шт	1	1
Тип	аксессуары и вспомогательные изделия
Класс	инструменты и изделия для диагностических осмотров
4584	Контейнер стерильный для сбора биологического материала 70 мл шт	3	1

Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта