Приложение 11. Решение о доплате ежемесячной денежной выплаты в случае рождения (усыновления/удочерения) третьего ребенка и последующих детей

Приложение 11
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению на территории Ленинградской области
ежемесячной денежной выплаты семьям
в случае рождения (усыновления/удочерения)
третьего ребенка и последующих детей

(наименование органа социальной защиты населения)
Решение о доплате ежемесячной денежной выплаты в случае рождения (усыновления/удочерения) третьего ребенка и последующих детей
Гр.
	(Ф.И.О. получателя)
(адрес места жительства)
в соответствии со областным закона N 73-оз от 4 октября 2012 г. "Об установлении ежемесячной денежной выплаты семьям в случае рождения (усыновления/удочерения) третьего ребенка и последующих детей" Произвести доплату ежемесячной денежной выплаты на ребенка (детей):
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
за период с				по			в сумме
			(месяц, год)						(рублей)
М.П.
Председатель комиссии:
					(подпись)					(Ф.И.О.)
Члены комиссии
					(подпись)					(Ф.И.О.)
					(подпись)					(Ф.И.О.)
					(подпись)					(Ф.И.О.)
					(подпись)					(Ф.И.О.)