Приложение 4. Реестр договоров с собственниками домовладений с предварительным расчетом размера субсидии на возмещение части затрат в связи с выполнением работ по подключению внутридомового газового оборудования индивидуальных домовладений к сетям газораспределения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 6 декабря 2013 г. N 446 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Порядку...
(с изменениями от 6 декабря 2013 г.)

Реестр договоров с собственниками домовладений с предварительным расчетом размера субсидии на возмещение части затрат в связи с выполнением работ по подключению внутридомового газового оборудования индивидуальных домовладений к сетям газораспределения

(заявитель)

N п/п

Фамилия, имя, отчество собственника домовладения

Категория собственника домовладения в соответствии с пунктом 1.5 Порядка

Предварительная стоимость работ по подключению внутридомового газового оборудования индивидуального домовладения

Сумма, подлежащая оплате собственником домовладения

Сумма, планируемая к возмещению за счет средств областного бюджета Ленинградской области

Примечание

Наименование муниципального района (городского округа)

Наименование поселения

Наименование населенного пункта

1

2

Итого по населенному пункту

Итого по поселению

Итого по муниципальному району (городскому округу)

Итого по реестру

Руководитель организации

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Место печати

Главный бухгалтер

(подпись)

(фамилия, инициалы)