Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Положению

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим, во исполнение требований Федерального закона "О персональных данных" N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. я, гражданин (индивидуальный предприниматель)

,

(фамилия, имя, отчество - полностью)

паспорт

выдан

,

(наименование органа выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

адрес регистрации:

(индекс, область, район, город, улица, дом, квартира)

даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в целях участия в конкурсе "Молодой предприниматель Ленинградской области - 2013".

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе его фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая другая информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

(подпись)

(ФИО полностью)

"

"

20

год