Приложение 12. Акт о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение 12

к Инструкции по делопроизводству

в органах исполнительной власти

Ленинградской области

(Форма)

Наименование органа                                      Гриф утверждения

исполнительной власти

Ленинградской области

Акт N __________

_____________________________

     (место составления)

о выделении к уничтожению

документов, не подлежащих хранению

     На основании _______________________________________________________

                     (название и выходные данные перечня документов с

                              указанием сроков их хранения)

отобраны к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ______________________

                                                       (название фонда)

N п/п	Заголовок дела или групповой заголовок документов	Крайние даты	Номера описей	Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи	Количество ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Приме- чание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого ____________________ ед.хр. за _____________ годы

      (цифрами и прописью)

     Описи дел постоянного хранения за ____ годы утверждены, а по личному

составу согласованы с ЦЭПМК уполномоченного органа исполнительной власти

Ленинградской области в области архивного дела (протокол N ____ от ____).

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу ценности

документов                          Подпись           Расшифровка подписи

Дата

Согласовано

Протокол ЭК органа исполнительной власти Ленинградской области от _______

N ___________

Документы в количестве _______________________ ед.хр.,  весом ________ кг

                         (цифрами и прописью)

сданы в ______________________________ на переработку по приемо-сдаточной

          (наименование организации)

накладной от ______________ N _____________

Наименование должности лица,

сдавшего документы                  Подпись           Расшифровка подписи

Дата

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности лица,

внесшего изменения в учетные

документы                           Подпись           Расшифровка подписи

Дата