Приложение N 2. 511551 "РЕАБ Острые и подострые формы ИБС (после 17-го дня от начала процесса) у пациентов с сопутствующей полиморбидной патологией"

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 3 сентября 2013 г. N 363-р

						511551
РЕАБ Острые и подострые формы ИБС (после 17-го дня от начала процесса) у пациентов с сопутствующей полиморбидной патологией
Средняя длительность лечения: 25 койко/дн.
Модель пациента:			~	Н.Р.15.15.2.2.1.8.7.К
Категория модели:			~	"нозологическая"
Групповая принадлежность МЭС:			~	"медицинская реабилитация"
Тип стационара:			~	"круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания:			~	"болезни системы кровообращения"
Показания к госпитализации:			~	"плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:			~	"среднетяжелое состояние или умеренная активность"
Возрастная группа:			~	"взрослая"
Ожидаемый результат лечения:			~	"компенсация функции"
Уровень преемственности:			~	"санаторное лечение"
МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
I20.0	Нестабильная стенокардия
I21.0	Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1	Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2	Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3	Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I24.0	Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
I24.8	Другие формы острой ишемической болезни сердца
Код		Услуги лечащего врача					ск*	чп*
В01.015.01		Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный					1	1
В01.015.02		Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный					24	1
А01.31.009		Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический					1	1
А01.31.010		Визуальный осмотр общетерапевтический					25	1
А01.31.011		Пальпация общетерапевтическая					25	1
А01.31.012		Аускультация общетерапевтическая					25	1
А01.31.016		Перкуссия общетерапевтическая					25	1
А25.10.001		Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда					1	1
А25.10.002		Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда					1	1
А25.10.003		Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда					1	1

Код	Лабораторные диагностические услуги	ск*	чп*
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	2	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	0,5
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	2	0,5
В03.016.13*	Определение электролитов крови (Са, Р, Na, К, С1)	2	0,9
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	2	0,9
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	0,9
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	2	0,8
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	2	0,8
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	2	0,5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	3	0,6
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.023.004*	Исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом	25	0,2
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	0,9
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	0,9
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	1	0,9
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	0,9
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	2	0,9
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	2	0,9
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	1	0,1
А09.05.228*	Определение MHO	8	0,5
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	2	0,3
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	3	0,3
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	0,5

Код	Инструментальные диагностические услуги	ск*	чп*
В03.037.01	Функциональное тестирование легких	2	0,2
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	0,4
А04.10.002	Эхокардиография	2	0,6
А04.10.002.003	Эхокардиография с фармакологической нагрузкой	1	0,1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	0,3
А05.10.001.003*	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией	6	1
А05.10.004.001*	Холтеровское мониторирование с расшифровкой, описанием и интерпретацией	1	0,6
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	2	0,6
А06.09.008.003*	Рентгенография легких с описанием и интерпретацией	1	1
А12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	1	0,1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	0,1
А12.09.001.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	1	0,1
А12.09.002.001	Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов	1	0,1
А12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	1	0,7
А12.10.002	Электрокардиография с применением медикаментов	1	0,5
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	0,5
Код	Консультативные услуги	ск*	чп*
В01.004.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	0,2
В01.013.01	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный	1	1
В01.013.02	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	1	0,5
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	1
В01.020.03*	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный	3	0,9
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	0,3
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	0,9
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный		0,6
В01.037.01	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	1	0,2
В01.043.01	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный	1	0,3
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	0,3
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
В01.054.02*	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный	2	0,9
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	0,4
В01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	0,4
В01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	2	0,2
В01.997.01*	Прием (осмотр, консультация) врача рентгено-эндоваскулярного хирурга первичный	2	0,5
Код	Немедикаментозная терапия	ск*	чп*
А13.30.003	Психологическая адаптация	5	0,5
А13.30.005	Психотерапия	7	0,1
А13.30.015*	Психотерапия (в группе)	10	0,5
А17.01.008	Воздействие токами ультравысокой частоты на кожу	10	0,6
А17.09.002	Электроаэрозольвоздействие при заболеваниях нижних дыхательных путей	10	0,5
А17.09.003	Воздействие с помощью галокамеры при заболеваниях нижних дыхательных путей	6	0,1
А17.13.001	Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции	10	0,5
А17.30.002	Электросон	8	0,5
А17.31.009	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	10	0,8
А17.31.020	Воздействие магнитными полями	10	0,7
А19.02.001*	Механотерапия на тренажерах	15	0,8
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	10	0,3
А19.10.001.001*	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда (в группе из 3x человек)	20	0,7
А20.01.005	Фототерапия кожи	10	0,5
А20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	10	0,3
А20.31.002*	Гальванические ванны	10	0,5
А20.31.004	Ванны газовые	10	0,7
А20.31.008	Ванны вихревые	7	0,8
А20.31.010	Подводный душ-массаж	10	0,6
А20.31.011	Душ лечебный	7	0,5
А20.31.022	Ванны суховоздушные	7	0,3
А20.31.024	Озоновоздействие	7	0,8
А20.31.025	Фитовоздействие	7	0,5
А21.01.007	Вакуумный массаж кожи	5	0,4
А21.10.002	Массаж при заболеваниях сердца и перикарда	7	0,5
А22.01.005	Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи	10	0,8
А22.01.006	Ультрафиолетовое облучение кожи	10	0,5
А22.31.002	Воздействие излучением видимого диапазона	15	0,7
А23.01.001*	Гирудотерапия	5	0,2

Код	Вспомогательные услуги	ск*	чп*
В04.015.04*	Школа для больных с ишемической болезнью сердца	2	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	25	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	25	1
А02.12.001	Исследование пульса	25	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	25	1
А02.31.001	Термометрия общая	50	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	20	0,3
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	5	0,4
А11.05.001	Взятие крови из пальца	2	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	0,5
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	15	0,5
А11.09.008.001	Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер	25	0,02
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	3	0,2
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	5	0,3
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств	10	0,3
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	0,5
А11.28.015	Сбор мочи для лабораторного исследования	1	0,3
А13.31.001	Обучение самоуходу	2	0,5
А13.31.003	Аутогенная тренировка	7	0,7
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	10	0,2
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	8	0,3
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	10	0,1
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	10	0,1
А 14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	16	0,1
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	6	0,3
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	6	0,2
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	10	0,1
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	10	0,1
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	7	0,5
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	5	0,4
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	5	0,8
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры	5	0,8

Код	Услуги по экспертизе	ск*	чп*
D03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи	1	0,1
D03.10.06*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи II категории	1	1

	Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф			сче*		чн*
ФармГруппа		Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа		Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.012		Ацетилсалициловая кислота 100 мг	для приема внутрь		25		0,6
02.02.014		Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты) 180(150+30)мг	для приема внутрь		26		0,2
ФармГруппа		Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа		Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения психотических расстройств
04.02.103		Тофизопам 50 мг	для приема внутрь		50		0,2
04.02.108		Феназепам 0,1 мг	для приема внутрь		15		0,01
п/группа		Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний
04.03.040		Пароксетин 20 мг	для приема внутрь		25		0,1
ФармГруппа		Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа		Антибактериальные средства
05.01.197		Цефазолин 500 мг	для парентерального применения		14		0,05
05.01.236		Ципрофлоксацин 250 мг	для приема внутрь		40		0,05
ФармГруппа		Средства, влияющие на кровь
п/группа		Средства, влияющие на систему свертывания крови
08.02.015		Варфарин 2,5 мг	для приема внутрь		60		0,3
08.02.018		Гепарин натрий 5000 ЕД/мл-5,0	для парентерального применения		40		0,3
08.02.042		Клопидогрел 75 мг	для приема внутрь		25		0,5
08.02.096		Ривароксабан 10 мг	для приема внутрь		6		0,1
п/группа		Гиполипидемические средства
08.05.003		Аторвастатин 20 мг	для приема внутрь		25		0,5
08.05.027		Розувастатин 10 мг	для приема внутрь		25		0,3
08.05.029		Симвастатин 20 мг	для приема внутрь		25		0,2
ФармГруппа		Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа		Антиангинальные средства
09.01.020		Изосорбида динитрат 60 мг	для приема внутрь		30		0,1
09.01.022		Изосорбида мононитрат 40 мг	для приема внутрь		60		0,4
09.01.038		Молсидомин 2 мг	для приема внутрь		60		0,2
09.01.048		Нитроглицерин 0,4 мг/доза-10,0	для сублингвального применения		10		0,3
09.01.070		Триметазидин 35 мг	для приема внутрь		50		0,5
п/группа		Противоаритмические средства
09.02.003		Амиодарон 150 мг-3,0	для парентерального применения		25		0,1
09.02.003		Амиодарон 200 мг	для приема внутрь		60		0,1
09.02.024		Верапамил 80 мг	для приема внутрь		90		0,1
09.02.030		Ивабрадин 5 мг	для приема внутрь		50		0,4
09.02.040		Метопролол 1 мг/мл-5,0	для парентерального применения		15		0,1
09.02.040		Метопролол 50 мг	для приема внутрь		30		0,3
09.02.063		Соталол 160 мг	для приема внутрь		45		0,1
п/группа		Гипотензивные средства
09.03.001		Амлодипин 10 мг	для приема внутрь		30		0,3
09.03.015		Валсартан+Гидрохлоротиазид 92,5(80+12,5)мг	для приема внутрь		25		0,1
09.03.037		Дилтиазем 90 мг	для приема внутрь		60		0,01
09.03.040		Индапамид 1,5 мг	для приема внутрь		30		0,2
09.03.040		Индапамид 2,5 мг	для приема внутрь		30		0,2
09.03.046		Кандесартан 16 мг	для приема внутрь		28		0,1
09.03.048		Каптоприл 25 мг	Для приема внутрь		90		0,1
09.03.061		Лизиноприл 10 мг	для приема внутрь		30		0,5
09.03.063		Лозартан 50 мг	для приема внутрь		50		0,3
09.03.075		Моксонидин 0,2 мг	для приема внутрь		60		0,1
09.03.084		Нифедипин 10 мг	для приема внутрь		60		0,05
09.03.138		Эналаприл 10 мг	для приема внутрь		60		0,2
09.03.140		Эналаприл+Гидрохпоротиазид 35(10+25)мг	для приема внутрь		30		0,3
09.03.146		Эпросартан+Гидрохлоротиазид 312,5(600+12,5)мг	для приема внутрь		25		0,1
п/группа		Средства для лечения сердечной недостаточности
09.04.013		Дигоксин 0,25 мг/мл-1,0	для парентерального применения		5		0,05
09.04.013		Дигоксин 0,25 мг	для приема внутрь		15		0,05
09.04.015		Карведилол 25 мг	для приема внутрь		60		0,2
ФармГруппа		Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа		Ср-ва для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.046		Омепразол 20 мг	для приема внутрь		30		0,2
12.01.055		Рабепразол 10 мг	для приема внутрь		25		0,1
12.01.062		Фамотидин 40 мг	для приема внутрь		30		0,2
12.01.066		Эзомепразол 20 мг	для приема внутрь		25		0,2
п/группа		Спазмолитические средства
12.02.021		Дротаверин 40 мг	для приема внутрь		15		0,2
п/группа		Слабительные средства
12.05.044		Сенны гликозиды 13,5 мг	для приема внутрь		15		0,01
ФармГруппа		Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа		Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.072		Левотироксин 0,025 мг	для приема внутрь		25		0,05
13.01.082		Метилпреднизолон 16 мг	для приема внутрь		25		0,05
13.01.098		Преднизолон 5 мг	для приема внутрь		25		0,05
п/группа		Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
13.05.005		Глибенкламид 3,5 мг	для приема внутрь		30		0,2
13.05.022		Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) 100 ЕД/мл-3,0	для парентерального применения		9		0,05
13.05.032		Метформин 1000 мг	для приема внутрь		50		0,4
ФармГруппа		Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа		Диуретики
14.04.014		Гидрохлоротиазид 25 мг	для приема внутрь		30		0,4
14.04.045		Спиронолактон 25 мг	для приема внутрь		30		0,05
14.04.048		Тораземид 10 мг	для приема внутрь		30		0,1
14.04.054		Фуросемид 10 мг/мл-2,0	для парентерального применения		5		0,1
14.04.054		Фуросемид 40 мг	для приема внутрь		30		0,5
ФармГруппа		Средства, влияющие на органы дыхания
п/группа		Противоастматические средства
17.01.016		Ипратропия бромид 0,02 мг/доза-200 доз (10,0)	для ингаляций		1		0,1
17.01.034		Сальбутамол 0,1 мг/доза (200 доз)	для ингаляций		1		0,1
17.01.047		Фенотерол 0,1 мг/доза-200 доз (10,0)	для ингаляций		1		0,1
п/группа		Прочие препараты для лечения заболев. органов дыхания, не обознач. в др. рубриках
17.02.003		Амброксол 15 мг-5,0 (100,0)	для приема внутрь		1		0,05
17.02.003		Амброксол 15 мг-2,0 (100,0)	для ингаляций		15		0,5
ФармГруппа		Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа		Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.006		Калия хлорид 40 мг/мл-10,0	для парентерального применения		10		0,3
18.02.016		Натрия хлорид 9 мг/мл-200,0	для парентерального применения		10		0,3
ФармГруппа		Витамины и минералы
п/группа		Витамины
19.01.001		Аскорбиновая кислота 50 мг/мл-2,0	для парентерального применения		10		0,3
19.01.017		Пиридоксин 50 мг/мл-1,0	для парентерального применения		5		0,3
п/группа		Минералы
19.02.038		Магния сульфат 250 мг/мл-5,0	для парентерального применения		10		0,3
19.02.039		Калия и магния аспарагинат 500,0	для парентерального применения		10		0,4
ФармГруппа		Прочие средства
п/группа		Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.149		Триметилгидразиния пропионат 100 мг/мл-5,0	для парентерального применения		10		0,3
		Питательные смеси, включенные в тариф			сче*		чн*
Тип		Смеси для энтерального питания
Класс		Полимерные (без пищевых волокон)
01.01.010		Фрезубин Оригинал - 1000 мл. фл.			10		0,3
01.01.021		Нутридринк ваниль - 200 мл. фл.			10		0,4

	Одноразовые изделия медицинского назначения, включенные в тариф	сче*	чн*
Тип	материал перевязочный
Класс	стерильный
1981	Салфетка спиртовая шт	50	1
Класс	нестерильный, в том числе для фиксации и иммобилизации
3970	Ватные шарики (в ассортименте) г	30	1
Класс	самоклеющийся в т.ч. клей
2228	Фиксация для внутривенного катетера Уномедикал шт	3	0,2
4134	Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте) шт	1	0,1
Тип	иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс	иглы инъекционные
4029	Игла-бабочка (катетер для инъекций) (в ассортименте) шт	3	0,2
Класс	шприцы
4297	Шприц однор. 10 - 20 мл с иглой (в ассортименте) шт	5	0,3
4296	Шприц 1А однораз. инсул. (в ассортименте) шт	60	0,05
4298	Шприц однор. 2 - 5 мл с иглой (в ассортименте) шт	5	0,7
Класс	катетеры венозные периферические
4085	Катетер периферический с крыльями и дополнительным портом (в ассортименте) шт	3	0,2
Класс	магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы
4252	Система инфузионная (в ассортименте) шт	10	0,3
Тип	лабораторные реактивы и диагностикумы
Класс	тест-системы
4575	Тест-полоски для определения глюкозы в ассортименте тест	25	0,2
Тип	одежда и индивидуальные средства защиты
Класс	средства защиты органов дыхания
4495	Маска медицинская процедурная 3-х слойная (в ассортименте) шт	3	1
Класс	перчатки и нарукавники
4507	Перчатки смотровые латексные (в ассортименте) шт	10	1
4511	Перчатки хирургические стерильные (в ассортименте) шт	10	0,5
Тип	аксессуары и вспомогательные изделия
Класс	контактные среды для датчиков
4580	Эхо гель мл	1	1
Класс	вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с основным
1813	Пробирки вакуумные пустые шт	5	1
Класс	технологические изделия и приспособления
4199	Пленка рентгеновская AGFA большая (в ассортименте) шт	1	0,5
Класс	расходник для записи регистрируемых сигналов от приборов
4577	Лента для ЭКГ рулон	1	1
4579	Электроды для ЭКГ шт	6	1
Класс	инструменты и изделия для диагностических осмотров
4584	Контейнер стерильный для сбора биологического материала 70 мл шт	2	1
	Изделия мед. назначения, рассчитанные на несколько случ. ОМП, вкл. в тариф	сче*	чн*
Тип	аксессуары и вспомогательные изделия
Класс	контактные среды для датчиков
2026	Спрей электродный контактный для ЭКГ "Униспрей" 100 мл шт	1	1
Класс	инструменты и изделия для консервативного лечения
3297	Небулайзер с маской и удлинительной линией для кислорода взрослый шт	1	0,5

	Изделия медицинского назначения длительного применения, включенные в тариф	сче*	чн*
Тип	аксессуары и вспомогательные изделия
Класс	вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с основным
237	Жгут венозный для внутривенных манипуляций шт	1	1
1814	Пробирки для сбора мочи шт	2	1
1618	Пипетка капиллярная, стерильная 30 мл. для забора крови шт	1	1
Класс	расходник для лучевой диагностики
4263	Тонометр мех. со стетоск. (в ассортименте) шт	1	1

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта