Приложение N 3. Акт о невозможности проведения проверки

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от 13 сентября 2017 г. N 4589-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту Комитета по
развитию предпринимательства и потребительского
рынка Санкт-Петербурга по исполнению государственной
функции по осуществлению контроля за соблюдением
предельных размеров платы за проведение технического
осмотра транспортных средств и предельных
размеров расходов на оформление дубликата
талона технического осмотра
(с изменениями от 13 сентября 2017 г.)

 ___________________________________________________________________

           (наименование органа государственного контроля

            (надзора) или органа муниципального контроля)

 ________________________                "___"____________ 20____ г.

 (место составления акта)                  (дата составления акта)

                      ________________________

                      (время составления акта)

                                  Акт

                    о невозможности проведения проверки

 При проведении __________________________________ выездной проверки

                     (плановой/внеплановой)

 на основании:

 ___________________________________________________________________

              (вид документа с указанием номера и даты)

 в отношении ______________________________________________________,

                    (наименование юридического лица, ИНН)

 уведомленного о проведении проверки в порядке, установленном

 частью 12 статьи 9 / частью 16 статьи 10 Федерального закона

            (указать нужное)

 от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и

 индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного

 контроля (надзора) и муниципального контроля", должностным(и)

 лицом(ами) отдела государственного регулирования

 предпринимательской деятельности Управления развития

 предпринимательства Комитета, осуществляющим(ими) контроль за

 соблюдением оператором технического осмотра обязательных требований

 __________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

          должность должностного лица (должностных лиц),

                   проводившего(их) проверку)

 в связи с:

 (указать нужное)

 1) отсутствием руководителя (иного должностного лица оператора

 или уполномоченного представителя оператора);

 2) фактическим неосуществлением деятельности оператора;

 3) иными действиями (бездействием) руководителя (иного должностного

 лица оператора или уполномоченного представителя оператора)

 ___________________________________________________________________

 __________________________________________________________________,

                         (указать основание)

 Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________

 __________________________________________________________________.

 С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а):

 ___________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

        должность руководителя, иного должностного лица или

            уполномоченного представителя оператора)

                                         "___"____________ 20____ г.

                                         ___________________________

                                        (подпись руководителя, иного

                                            должностного лица или

                                       уполномоченного представителя

                                                 оператора)

 Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

 ___________________________________________________________________

          (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                      проводившего проверку)

 Настоящий акт направлен в адрес заявителя заказным почтовым

 отправлением с уведомлением вручении(1) __________________________.

                                               (дата отправки)

 ___________________

 (1) Заполняется в случае отсутствия руководителя, иного

 должностного лица или уполномоченного представителя юридического

 лица, а также в случае отказа проверяемого лица дать расписку об

 ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки.