Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Положению...

(Форма)

                                         Председателю конкурсной комиссии

                                         от _____________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                          _______________________________

                                                   (организация)

                             Заявление

Прошу  предоставить  субсидию  для  компенсации  части  затрат  на уплату

процентов  за пользование заемными средствами по кредитному  договору  от

"__" __________ 20__ года N ____________.

Информация об организации, кредитном договоре и показателях хозяйственной

деятельности прилагается.

Государственную и  муниципальную  финансовую  поддержку аналогичной формы

в  соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях

не получал(а).

Я  осведомлен(а)   о  том,   что  несу  ответственность   за  подлинность

представленных    в  конкурсную  комиссию  документов  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

"__" __________ 20__ года                      __________________________

                                                       (подпись)

                                                      Место печати