Приложение 4. Реестр договоров с собственниками индивидуальных домовладений с предварительным расчетом размера субсидии на возмещение части затрат в связи с выполнением работ по подключению внутридомового газового оборудования индивидуальных домовладений к сетям газораспределения

Приложение 4
к Порядку...

Реестр

договоров с собственниками индивидуальных домовладений с предварительным расчетом размера субсидии на возмещение части затрат в связи с выполнением работ по подключению внутридомового газового оборудования индивидуальных домовладений к сетям газораспределения

(заявитель)

N п/п

Фамилия, имя, отчество собственника домовладения

Категория собственника домовладения в соответствии с пунктом 1.5 Порядка

Предварительная стоимость работ по подключению внутридомового газового оборудования индивидуального домовладения собственника

Сумма, подлежащая оплате собственником

Сумма, планируемая к возмещению за счет средств областного бюджета Ленинградской области

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

Наименование муниципального района

Наименование муниципального образования

Наименование населенного пункта

1

2

Итого по населенному пункту

Итого по муниципальному образованию

Итого по муниципальному району

Итого по реестру

Руководитель организации

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Место печати

Главный бухгалтер

(подпись)

(фамилия, инициалы)