Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к Положению...
(Форма) | ||||||||||
Реестр | ||||||||||
| ||||||||||
(наименование муниципального образования) | ||||||||||
для вручения гражданам - участникам мероприятия по предоставлению в случае рождения (усыновления) детей дополнительных социальных выплат в 20 году в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Поддержка граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, на основе принципов ипотечного кредитования в Ленинградской области на 2013 - 2015 годы" | ||||||||||
|
с 1 января 20 |
|
года по |
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
(нарастающим итогом) |
N п/п |
Данные о членах семьи, указанных в свидетельстве |
Номер свидетельства |
Дата оформления, указанная в свидетельстве |
Размер дополнительной социальной выплаты, указанный в свидетельстве (руб.) |
Способ использования средств, указанный в свидетельстве |
Дата передачи свидетельства |
Должность, подпись и расшифровка подписи лица, которому передано свидетельство |
|||
фамилия, имя, отчество, родственные отношения |
паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет |
число, месяц, год рождения |
||||||||
серия, номер |
кем, когда выдан (выдано) |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность уполномоченного лица, ведущего реестр) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
(дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.