Приложение 3. Список граждан, изъявивших желание использовать дополнительные социальные выплаты в 20 году, предоставляемые в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Поддержка граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, на основе принципов ипотечного кредитования в Ленинградской области на 2013 - 2015 гг."

Приложение 3
к Положению...

(Форма)

Список граждан, изъявивших желание использовать дополнительные социальные выплаты в 20 году, предоставляемые в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Поддержка граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, на основе принципов ипотечного кредитования в Ленинградской области на 2013 - 2015 годы"

(наименование муниципального образования)

N п/п	Данные о членах семьи гражданина, улучшающих жилищные условия в рамках участия в программных мероприятиях					Данные о родившихся (усыновленных) детях				Способ использования дополнительной социальной выплаты	Наименование муниципального образования, поселения, выбранного для строительства (приобретения) жилого помещения	Планируемый размер средств местного бюджета для софинансирования дополнительной социальной выплаты на дату утверждения списка (руб.)
	фамилия, имя, отчество, родственные отношения	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения	наименование целевой программы, год выдачи свидетельства	фамилия, имя, отчество, родственные отношения	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения
		серия, номер	кем, когда выдан (выдано)				серия, номер	кем, когда выдан (выдано)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных гражданами документов. Достоверность этих сведений и подлинность прилагаемых документов гарантируются. Прилагается копия списка на электронном носителе. К списку прилагаются следующие документы:

1) копии муниципальных правовых актов о включении указанных граждан в список на ______ л.; 2) копии муниципальных правовых актов о привлечении средств местного бюджета для софинансирования предоставления дополнительных социальных выплат на 20 _____ год на _____ л.

"

"

20

года

(должность лица, сформировавшего список)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Глава администрации муниципального образования

"

"

20

года

(подпись)

(расшифровка подписи)

Место печати