Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 6 февраля 2013 г. N 21 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению...
(с изменениями от 6 февраля 2013 г.)

                                               ____________________________________

                                               (наименование местной администрации)

                                               от гражданина ______________________

                                                                    (фамилия,

                                               ___________________________________,

                                                          имя, отчество)

                                               проживающего по адресу: ____________

                                               ____________________________________

                                     Заявление

 Прошу включить меня, ____________________________________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество

 паспорт _______________________, выданный ________________________________________

             (серия, номер)                             (кем, когда)

 ______________________________________ "___"__________ _____ года,

 в состав участников мероприятия в рамках реализации долгосрочной целевой программы

 "Социальное развитие села на 2009-2013 годы"  по  предоставлению  дополнительной

 социальной выплаты в  случае  рождения  (усыновления)  детей  на   погашение части

 расходов по строительству (приобретению) жилья.

 Использовать дополнительную социальную выплату планирую путем ____________________

 __________________________________________________________________________________

      (погашение части расходов на строительство индивидуального жилого дома,

           приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве

 __________________________________________________________________________________

    многоквартирного дома, погашение основной суммы долга и уплата процентов по

                ипотечным жилищным кредитам (займам), строительство

 __________________________________________________________________________________

    (приобретение) жилья, оплата части выкупной цены жилья, предоставленного по

                 договору найма жилого помещения, - нужное указать)

 в ________________________________________________________________________________

  (наименование муниципального образования, в котором заявитель желает приобрести

                            (построить) жилое помещение)

 Дети, в связи с рождением (усыновлением) которых подается настоящее заявление:

 _____________________________________________   _________________________________,

   (фамилия, имя, отчество, степень родства)              (дата рождения)

 проживает по адресу _____________________________________________________________;

 _____________________________________________   _________________________________,

   (фамилия, имя, отчество, степень родства)              (дата рождения)

 проживает но адресу _____________________________________________________________.

 Улучшение жилищных условий происходит в рамках моего участия в мероприятиях

 _________________________________________________________________________________.

 (указать наименование мероприятия и целевой программы (подпрограммы) федерального

                              или регионального уровня)

 Члены семьи, которые  улучшают  жилищные  условия  вместе  со  мной  по  указанной

 программе:

 _____________________________________________   _________________________________;

   (фамилия, имя, отчество, степень родства)               (дата рождения)

 _____________________________________________   _________________________________.

   (фамилия, имя, отчество, степень родства)               (дата рождения)

 Год улучшения жилищных условий ___________________________________________________

 С условиями  участия  в  мероприятии  в  рамках  реализации  долгосрочной  целевой

 программы "Социальное развитие  села  на  2009  -  2013  годы"  по  предоставлению

 дополнительной  социальной  выплаты  в  случае  рождения  (усыновления)   детей на

 погашение части  расходов  по  строительству  (приобретению)  жилья   ознакомлен и

 обязуюсь их выполнять.

 _________________________________     ___________________     ___________________.

   (фамилия, инициалы заявителя)           (подпись)                  (дата)

 Совершеннолетние члены семьи:

 1) ________________________________________________     _________________________;

          (фамилия, имя, отчество, подпись)                         (дата)

 2) ________________________________________________     _________________________;

          (фамилия, имя, отчество, подпись)                         (дата)

 3) ________________________________________________     _________________________;

          (фамилия, имя, отчество, подпись)                         (дата)

 4) ________________________________________________     _________________________.

          (фамилия, имя, отчество, подпись)                         (дата)

 К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 2) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 3) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 4) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 5) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 6) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 7) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 8) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 9) ______________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 10) _____________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 11) _____________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 12) _____________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 13) _____________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 14) _____________________________________________________________________________;

                      (наименование документа и его реквизиты)

 15) _____________________________________________________________________________.

                      (наименование документа и его реквизиты)

 Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__"______20__г.

 __________________________________________ _____________ _________________________

   (должность лица, принявшего заявление)     (подпись)      (фамилия, инициалы)