Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к распоряжению Комитета по социальной
политике Санкт-Петербурга
от 11 февраля 2014 г. N 36-р
Приложение N 1
к договору от _____ N _____
Расчет | |||||||||||||||||||||||||
на 20 |
|
год |
|||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||
Районы Санкт-Петербурга |
Численность граждан в первом полугодии |
Численность граждан в январе |
Численность граждан в феврале |
Нормативы финансирования услуг "тревожная кнопка" на |
Стоимость услуг "тревожная кнопка" (руб.) |
Стоимость договора (руб.) |
|||||||||||||||||||
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||
(руб.) | |||||||||||||||||||||||||
20 |
|
г. |
20 |
|
г. |
20 |
|
г. |
Подключение |
Обслуживание |
Подключение |
Обслуживание |
|||||||||||||
(чел.) |
(чел.) |
(чел.) |
|||||||||||||||||||||||
Стационарное устройство |
Мобильное устройство |
Стационарное устройство |
Мобильное устройство |
Стационарное устройство |
Мобильное устройство |
Стационарное устройство |
Мобильное устройство |
Стационарное устройство |
Мобильное устройство |
Стационарное устройство |
Мобильное устройство |
Стационарное устройство |
Мобильное устройство |
||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||
Председатель |
|
||||||||||||||||||||||||
Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Директор Санкт-Петербургского | |||||||||||||||||||||||||
Государственного казенного учреждения | |||||||||||||||||||||||||
"Городской информационно-расчетный центр" |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Руководитель Организации |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
Приложение N 2
к договору от _____ N _____
Нормативы | |||||
на |
|
|
|||
| |||||
N |
Наименование услуги |
Единица измерения |
Норматив финансирования расходов бюджета Санкт-Петербурга (без учета НДС) |
||
1 |
Монтаж и подключение устройства "тревожная кнопка": |
- |
- |
||
1.1 |
стационарное устройство "тревожная кнопка" |
руб. на 1 устройство |
|
||
1.2 |
сотовое устройство "тревожная кнопка" |
руб. на 1 устройство |
|
||
2 |
Обслуживание граждан при предоставлении специализированных услуг экстренной помощи "тревожная кнопка": |
- |
- |
||
2.1 |
при использовании стационарного устройства "тревожная кнопка" |
руб. в месяц на 1 человека |
|
||
2.2 |
при использовании сотового устройства "тревожная кнопка" |
руб. в месяц на 1 человека |
|
Приложение N 3
к договору от _____ N _____
Реестр N |
|
от |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
граждан, заключивших договоры на оказание услуг "тревожная кнопка" | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
и получивших услуги "тревожная кнопка" с |
|
по |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
в |
|
в соответствии с договором от |
|
20 |
|
г. N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N |
Ф.И.О. гражданина |
Документ, удостов. личность гражданина, Серия, N |
Дата рождения |
Адрес места жительства гражданина, район |
Код льготной категории |
Номер и дата выдачи направления |
Номер и дата договора |
Наименование услуги |
Дата |
Стоимость оказанных услуг "тревожная кнопка" (руб.) |
N акта выполненных работ |
||||||||||||||||||||||||||||
Подключение |
Обслуживание |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
начала предоставления услуг "тревожная кнопка" |
окончания предоставления услуг "тревожная кнопка" |
Стационарное устройство |
Сотовое устройство |
Стационарное устройство |
Сотовое устройство |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого: |
|
руб. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(сумма прописью) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель |
Согласовано: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Руководитель (заместитель) Санкт-Петербургского |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование Организации) |
|
государственного казенного учреждения "Городской |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
информационно-расчетный центр" |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
|
Главный бухгалтер Санкт-Петербургского |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата |
|
государственного казенного учреждения "Городской |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
информационно-расчетный центр" |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
М.П. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Утверждено: |
|
Дата |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Директор Комплексного центра |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
социального обслуживания населения |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
района Санкт-Петербурга |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
Приложение N 4
к договору от _____ N _____
Акт N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
оказанных услуг "тревожная кнопка" к договору | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от |
|
20 |
|
г. N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за период с |
|
20 |
|
г. по |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
г. Санкт-Петербург |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация (наименование организации), именуемая в дальнейшем "Организация", в | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лице |
|
, с одной стороны и СПб ГКУ "Городской |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
информационно-расчетный центр", именуемое в дальнейшем "Горцентр", в лице |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация предоставила специализированные услуги экстренной помощи "тревожная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
кнопка" отдельным категориям граждан, проживающим в |
|
районах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербурга по направлениям на предоставление услуг "тревожная кнопка", выданным комплексными центрами социального обслуживания населения районов Санкт-Петербурга: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N реестра |
Дата реестра |
Наименование услуги |
Количество обслуживаемых граждан (чел.) |
Сумма за предоставленные услуги (руб.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого |
x |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выполненные работы по подключению |
|
устройства "тревожная |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
кнопка" подтверждены реестрами граждан, заключивших договоры на оказание услуг | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
"тревожная кнопка" и получивших услуги "тревожная кнопка", N |
|
от |
|
20 |
|
г., |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N |
|
от |
|
20 |
|
г., утвержденными комплексными центрами |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
социального обслуживания населения |
|
районов Санкт-Петербурга, |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
копиями актов выполненных работ по передаче устройства "тревожная кнопка", подписанными | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организацией и гражданином или его представителем, в количестве |
|
шт. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Следует перечислению Организации за счет средств бюджета Санкт-Петербурга по целевой статье 5050528 "Расходы на предоставление дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по финансированию расходов, связанных с предоставлением специализированных услуг экстренной помощи "тревожная кнопка", | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
руб. |
|
коп. |
|
. НДС не облагается. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(сумма прописью) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация |
Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр" |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Директор (уполномоченное лицо) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
М.П. |
Приложение N 5
к договору от _____ N _____
Акт N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
оказанных услуг "тревожная кнопка" к договору | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от |
|
20 |
|
г. N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за период с |
|
20 |
|
г. по |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
г. Санкт-Петербург |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация (наименование организации), именуемая в дальнейшем "Организация", в | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лице |
|
, с одной стороны и СПб ГКУ "Городской |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
информационно-расчетный центр", именуемое в дальнейшем "Горцентр", в лице |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация предоставила специализированные услуги экстренной помощи "тревожная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
кнопка" отдельным категориям граждан, проживающим в |
|
районах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербурга по направлениям на предоставление услуг "тревожная кнопка", выданным комплексными центрами социального обслуживания населения районов Санкт-Петербурга: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N реестра |
Дата реестра |
Наименование услуги |
Количество обслуживаемых граждан (чел.) |
Сумма за предоставленные услуги (руб.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого |
x |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выполненные работы по обслуживанию граждан при предоставлении специализированных услуг экстренной помощи "тревожная кнопка" при использовании | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
устройства "тревожная кнопка" подтверждены реестрами |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
граждан, заключивших договоры на оказание услуг "тревожная кнопка" и получивших услуги | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
"тревожная кнопка", N |
|
от |
|
20 |
|
г., N |
|
от |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 |
|
г., утвержденными комплексными центрами социального обслуживания населения |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
районов Санкт-Петербурга. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Следует перечислению Организации за счет средств бюджета Санкт-Петербурга по целевой статье 5050528 "Расходы на предоставление дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по финансированию расходов, связанных с предоставлением специализированных услуг экстренной помощи "тревожная кнопка", | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
руб. |
|
коп. |
|
. НДС не облагается. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(сумма прописью) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация |
Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр" |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Директор (уполномоченное лицо) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
М.П. |
Приложение N 6
к договору от _____ N _____
Отчет | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Наименование района |
Тревожный вызов с последующим оповещением родственников гражданина либо его представителя |
Информационный вызов |
Итого обработанных вызовов |
Проверочные звонки |
||||||||||||
всего звонков |
в том числе |
|||||||||||||||
вызов полиции |
специализированные службы |
Проверочный звонок организации |
Проверочный звонок гражданина |
|||||||||||||
вызов пожарной охраны |
Вызов МЧС |
вызов газоспасательной службы |
вызов аварийных служб жилищно-эксплуатационных мероприятий |
вызов скорой медицинской помощи |
Информация о медицинских учреждениях, в которых гражданин получает медицинские услуги |
Информация об учреждениях социального обслуживания, в которых гражданин получает услуги |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Руководитель организации |
|
|
|
|
||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|
|
|
||||||||||||
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|
|
|
||||||||||||
| ||||||||||||||||
Дата составления отчета |
|
|
|
|
Приложение N 7
к договору от _____ N _____
Аналитический отчет |
|
в Комитет |
||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
по социальной политике Санкт-Петербурга о выполненных услугах "тревожная кнопка" | ||||||||||||||||||||||||||||||
за период с |
|
по |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование района |
Тревожный вызов с последующим оповещением родственников гражданина, представителя социального работника, медицинского работника |
Итого тревожных вызовов |
Информационный вызов |
Проверочные звонки |
Случайное нажатие гражданином |
|||||||||||||||||||||||||
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||||||||||||||||||||||||
вызов полиции |
вызов специализированных служб |
Проверочный звонок организации |
Проверочный звонок гражданина |
|||||||||||||||||||||||||||
пожарной охраны |
МЧС |
газоспасательной службы |
аварийных жилищно-эксплуатационных служб |
скорой медицинской помощи |
||||||||||||||||||||||||||
вызовы |
оповещения |
вызовы |
оповещения |
вызовы |
оповещения |
вызовы |
оповещения |
вызовы |
оповещения |
вызовы |
оповещения |
вызовы |
оповещения |
о мед. учреждениях, в которых гражданин получает мед. услуги |
об учреждениях соц. обслуживания, в которых гражданин получает услуги |
о гериатрической службе |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель организации |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|
подпись |
|
||||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|
подпись |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
Дата составления отчета |
|
|
|
|
<< Приложение N 4 |
||
Содержание Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 11 февраля 2014 г. N 36-р "О внесении изменений в распоряжение... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.