Приложение 4. Отчет руководителя государственного учреждения Ленинградской области о результатах хозяйственной деятельности

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 24 февраля 2005 г. N 40 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

(форма)

Утверждена

постановлением Правительства

Ленинградской области

от 2 августа 2001 г. N 78

(приложение 4)

Отчет
руководителя государственного учреждения
Ленинградской области о результатах хозяйственной деятельности
за ______ год
_______________________________________________________________________
(наименование учреждения)

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля 2005 г.

Раздел 1. Общие сведения

Наименование показателя		Код строки	Значение показателя
1.1. Об учреждении
Полное наименование учреждения		01
Свидетельство о внесении в реестр государ- ственного иму- щества Ленин- градской области	Реестровый номер	02
	Дата присвое- ния реестрово- го номера	03
Место нахождения		04
Почтовый адрес		05
Отрасль		06
Основной вид деятельности		07
Телефон (факс)		08
Адрес электронной почты		09
1.2. О руководителе учреждения
Фамилия, имя, отчество руководителя учреждения		10
Сведения о кон- тракте, заклю- ченном с руко- водителем учреж- дения	Дата заклю- чения	11
	Учетный номер	12
Наименование отраслевого органа исполнительной власти Ленинградской области, заключившего трудовой договор		13
Срок действия трудового дого- вора с руководи- телем учреждения	Начало	14
	Окончание	15
Телефон (факс)		16
1.3. Отчетный период
Начало		17
Окончание		18

Раздел 2. Основные показатели деятельности учреждения
(тысяч рублей)

Наименование показателя	Код стро ки	Значение показателя
		утвер- жден- ное*	фактически достигнутое
			за отчет- ный период	за анало- гичный период прошлого года
Показатели для обобщенного анализа а) данные о выручке
Сумма доходов учреждения согласно утвержденной смете доходов и расходов учреждения	01
Сумма доходов учреждения от всех видов доходоприносящей деятельности, факти- чески учтенных в областном бюджете в отчетный период	02
Сумма доходов учреждения от всех видов доходоприносящей деятельности, подлежащих учету в областном бюджете в соответствии с утвержденной сметой доходов и расходов учреждения	03
Сумма фактических расходов учреждения за отчетный период	04
б) данные о кредиторской задолженности
Всего	05
Перед областным бюджетом из нее просроченная	06 07
Перед государственными внебюджет- ными фондами из нее просроченная	08 09
По оплате труда из нее просроченная	10 11
Период просрочки по заработной плате (в месяцах)	12
в) данные о дебиторской задолженности
Всего	13
По оплате продукции для госу- дарственных нужд из нее просроченная	14 15
Задолженность федерального бюджета	16
Задолженность областного бюджета	17
Задолженность местного бюджета	18

_____________________

     * Заполняется в случае утверждения показателей для учреждения.

Раздел 3. Сведения о недвижимом имуществе учреждения,
не используемом в производственных целях
(тысяч рублей)

Наименование объекта	Балансовая стоимость	Коэффи- циент из- носа	Доходы
			всего	перечис- ленные в областной бюджет
3.1. Недвижимое имущество, сданное в аренду
Всего:
3.2. Недвижимое имущество, используемое в целях получения дохода, с указанием способа его использования
Всего:
3.3. Неиспользуемое недвижимое имущество
Всего:

 Руководитель

 учреждения                                   __________________________

                                                       (подпись)

                                             "___" _____________200__года

                                              Место печати

Приложения:

1. Бухгалтерский баланс исполнения сметы доходов и расходов, отчет об использовании доходов и расходах по бюджетным средствам, приложения к ним, предусмотренные Положением по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации, на ___ л.

2. Копии бухгалтерских и иных документов об изменении данных о недвижимом имуществе Ленинградской области, принадлежащем учреждению на праве оперативного управления, на ___ л.

3. Иные документы в соответствии с отраслевыми особенностями.