Приложение 16. Жалоба на неправомерные действия должностных лиц

Приложение 16
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению ежемесячной денежной компенсации
части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг
ветеранам труда и жертвам политических репрессий,
проживающим на территории Ленинградской области

В

(наименование органа)

От

,

(Ф.И.О.)

Проживающего по адресу:

Контакт. тел.:

,

Адрес эл/почты:

Жалоба на неправомерные действия должностных лиц

Ленинградской области,

состоящие в следующем:

(указать причину жалобы, дату и т.д.)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

(Ф.И.О.)

(подпись)

Жалобу принял:

Дата

вх. N

секретарь (

)

Ф.И.О.

подпись