Приложение 4. Решение о назначении единовременной выплаты лицам, состоящим в браке 50, 60, 70 и 75 лет

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 22 мая 2013 г. N 10 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги в виде
единовременной выплаты лицам,
состоящим в браке 50, 60, 70 и 75 лет
(с изменениями от 22 мая 2013 г.)

Орган социальной защиты населения

(муниципального района, городского округа)

Решение N

от

О назначении единовременной выплаты лицам, состоящим в браке 50, 60, 70 и 75 лет

Номер дела

Гр.

Проживающему по адресу:

В соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 2 июля 2003 г. N 142 "Об установлении единовременной выплаты лицам, состоящим в браке 50, 60, 70 и 75 лет" (с последующими изменениями)

Назначить единовременную выплату в связи с

летним юбилеем

совместной жизни в сумме

руб.

Единовременную выплату перечислить:

на имя

в размере

рублей.

(Ф.И.О. получателя)

Способ выплаты: почтовое отделение N

филиал банка N

расчетный счет N

на имя

в размере

рублей.

(Ф.И.О. получателя, заполняется в случае перечисления выплаты второму супругу)

Способ выплаты: почтовое отделение N

филиал банка N

расчетный счет N

Руководитель ОСЗН

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

подготовил

(подпись)

(расшифровка подписи)

проверил

(подпись)

(расшифровка подписи)