Приложение 11. Решение об удержании единовременного пособия при рождении ребенка

Приложение 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуг
по предоставлению мер социальной
поддержки семьям с детьми в виде
единовременного пособия при рождении ребенка

(наименование органа социальной защиты населения)

Решение N_____ от ________ об удержании единовременного пособия при рождении ребенка

Гр.

(фамилия, имя, отчество)

Проживающей(щему) по адресу

Личное дело получателя пособия N

Удерживать переплату с получателя

(Ф.И.О.)

в связи

(указать причину)

Удержание переплаты производить

согласно заявлению

(в полном объеме, частично)

(Ф.И.О.)

из следующих социальных выплат

С решением ознакомлен

(подпись заявителя)

Председатель комиссии:

(подпись)

(Ф.И.О.)

Члены комиссии:

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Подготовил

(подпись)

(расшифровка подписи)

Проверил

(подпись)

(расшифровка подписи)