Приложение 9. Заявление

Приложение 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
в виде ежегодной денежной компенсации
на каждого из детей, обучающихся в общеобразовательных
учреждениях (но не старше 18 лет), на приобретение
комплекта детской (подростковой) одежды для посещения
школьных занятий, а также школьно-письменных принадлежностей

В

социальной защиты населения

администрации муниципального образования

муниципальный район

Ленинградской области

(наименование органа социальной защиты населения)

от

(фамилия, имя, отчество полностью)

Адрес

Тел.

Заявление

Прошу удержать переплату суммы ежегодной денежной компенсации, образовавшуюся по

моей вине (по причине, установленной комиссией) в размере

руб. в

полном объеме,

частично

. до полного погашения.

(указать в каком объеме)

Переплату прошу удерживать из причитающихся мне следующих социальных выплат на ребенка:

(заявитель указывает вид социальной выплаты, пособия, компенсации)

"

"

20

года

(подпись)

Заявление принято "

"

20

года.

Специалист

(подпись)

(Ф.И.О.)