Приложение 26. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 27 января 2014 г. N 1 настоящее приложение дополнено приложением

Приложение 26
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению мер социальной поддержки
в виде ежемесячной денежной компенсации части
расходов по оплате жилого помещения и коммунальных
услуг специалистам бюджетной сферы, работающим
и проживающим в сельской местности и поселках
городского типа Ленинградской области

В

(наименование органа социальной защиты населения)

от

от

от

от

адрес проживания:

Телефон:

Заявление

Суммы ежемесячной денежной компенсации, излишне выплаченной вследствие ограничения фактическими расходами по оплате жилого помещения и коммунальных услуг просим учесть при выплате ежемесячной денежной компенсации:

(фамилия, имя и отчество получателя ЕДК)

(месяц, год)

(размер)

(фамилия, имя и отчество получателя ЕДК)

(месяц, год)

(размер)

(фамилия, имя и отчество получателя ЕДК)

(месяц, год)

(размер)

(фамилия, имя и отчество получателя ЕДК)

(месяц, год)

(размер)

Подписи:

/

/

(расшифровка подписи)

/

/

(расшифровка подписи)

/

/

(расшифровка подписи)

/

/

(расшифровка подписи)

Дата

Предупрежден(ны) что при отсутствии права на получение ежемесячной денежной компенсации в последующие периоды излишне выплаченные средства возвращаются получателем добровольно, а в случае спора - взыскиваются в судебном порядке.

Заявление принято "

"

20

года.

Специалист

(Ф.И.О.)

(подпись)