Приложение 9. Справка-расчет переплаты (недоплаты) денежной компенсации на приобретение топлива и сжиженного баллонного газа

Приложение 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению денежной компенсации на оплату
топлива и транспортных услуг для доставки этого топлива,
а также оплаты баллонного газа гражданам из числа
жертв политических репрессий, проживающим
на территории Ленинградской области в домах,
не имеющих центрального отопления и газоснабжения

Справка-расчет переплаты (недоплаты) денежной компенсации на приобретение топлива и сжиженного балонного газа за __________ год

Личное дело N

Гр.

Адрес проживания:

Социальная категория

вид выплаты

Выплачено (сумма)

Полежит выплате (сумма)

Сумма переплаты (недоплаты)

Причина переплаты (недоплаты)

Удержано (доплачено)

Справка-расчет составлена специалистом

(подпись)

(Ф.И.О.)

Проверил

(подпись)

(Ф.И.О.)