Приложение N 1. Образец заявления физического лица и индивидуального предпринимателя

Приложение N 1
к Административному регламентуКомитета по управлению городским имуществом
по предоставлению государственной услуги
по согласованию залога прав по заключенным
с Комитетом по управлению городским имуществом
договорам, объектом которых является
находящееся в государственной собственности
Санкт-Петербурга недвижимое имущество

Образец заявления физического лица и индивидуального предпринимателя

"

"

20

г.

Начальнику Управления (агентства)

N

недвижимого имущества

района

Санкт-Петербурга

от

ИНН

ОГРН

Заявление

Я,

,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии

N

код подразделения

,

,

(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан "

"

г.

,

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу:

(полностью адрес постоянного или преимущественного

,

проживания; почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ)

контактный телефон

, дата рождения

,

адрес электронной почты (при наличии)

,

прошу согласовать передачу права аренды объекта недвижимости (N помещения)

(земельного участка (кадастровый номер N ___)) по договору

от

, находящегося по адресу:

,

в залог.

К настоящему заявлению прилагаются:

N п\п

Реквизиты документа

Количество страниц

Количество экземпляров

Результат рассмотрения заявления прошу:

Выдать на руки в Многофункциональном центре

района.

Направить по адресу:

"

"

г.

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О. заявителя)