Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению N 1
от 15.04.2014

Правительство Санкт-Петербурга

Государственная административно-техническая инспекция

Ордер на производство плановых работ

N

от

20

г.

Без регистрации в организациях, указанных в разделе "А" ордера, производство работ запрещено

Заказчик

ИНН

Наименование:

Государственный контракт (договор подряда) N

от

Производство работ

ИНН

осуществляет (организовывает)

Наименование:

Производство работ разрешено с

по

Вид работ:

Место работ:

Объёмы работ: протяженность (п/м) -

; площадь (кв. м.) -

; в том числе:

проезжая часть -

; тротуар -

; иные асфальтобетонные покрытия -

;

плитка -

; набивные дорожки -

.

Разрешение КГИОП на проведение работ

Разрешение на установку рекламной конструкции в Санкт-Петербурге (разрешение на установку объекта для размещения информации в Санкт-Петербурге

Порубочный билет

Технологический регламент по обращению со строительными отходами

Исполнитель

Уполномоченное лицо

Условное обозначение места производства работ (не заменяет проектной документации). В соответствии с Правилами производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга, утвержденная проектная документация должна быть на объекте при производстве работ.

Правительство Санкт-Петербурга

Государственная административно-техническая инспекция

Приложение к ордеру на производство плановых работ

N

от

20

г.

Особые условия производства работ:

Раздел "А".

До начала работ ордер подлежит обязательной регистрации в следующих организациях:

Исполнитель

Уполномоченное лицо