Приложение N 12. Правительство Санкт-Петербурга Государственная административно-техническая инспекция ордер на производство аварийных работ

Информация об изменениях:

Распоряжением Государственной административно-технической инспекции Санкт-Петербурга от 28 мая 2012 г. N 6 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней со дня официального опубликования названного распоряжения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 12

к Правилам производства земляных,

строительных и ремонтных работ, связанных с

благоустройством территорий Санкт-Петербурга,

утвержденным распоряжением ГАТИ

от 22 января 2008 г. N 4

(с изменениями от 27 марта 2009 г., 12 мая,
17 августа 2010 г., 28 мая 2012 г.)

Правительство Санкт-Петербурга государственная административно-техническая инспекция

Ордер на производство аварийных работ N ______ от___________ 20__г.

Выдан производителю работ:

ИНН

Наименование:

Государственный контракт (договор подряда) N

от

Заказчик:

ИНН

Наименование:

Восстановитель благоустройства:

ИНН

Наименование:

Договор подряда N

от

Производство работ разрешено с

по

Вид работ:

Место работ:

Объёмы работ: протяженность (п/м) -

; площадь (кв. м) -

; в том числе:

проезжая часть -

; тротуар -

; иные асфальто-бетонные покрытия -

;

плитка-

; набивные дорожки -

.

Место работ:

Исполнитель

Уполномоченное лицо

.

Условное обозначение места производства работ (не заменяет проектной документации).