Приложение N 2. Анкета-декларация участника конкурса на соискание награды Правительства Санкт-Петербурга - Почетного знака "За качество товаров (продукции), работ и услуг"

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга от 15 сентября 2016 г. N 211-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку проведения конкурса на
соискание награды Санкт-Петербурга -
Почетного знака "За качество товаров
(продукции), работ и услуг"
(с изменениями от 15 сентября 2016 г.)

Регистрационный номер

Анкета-декларация участника конкурса на соискание награды Правительства Санкт-Петербурга - Почетного знака "За качество товаров (продукции), работ и услуг"

1. Участник Конкурса

Официальное наименование

Юридический адрес

Почтовый адрес

2. Сведения о руководителе организации

Фамилия, имя, отчество

Должность

Служебный телефон

Факс

E-mail

Интернет-сайт

3. Численность работающих

Общее количество работников

Общее количество мест расположения подразделений

4. Материалы, представляемые на конкурс

1) Анкета - декларация - 1 экз.

2) Перечень мест расположения структурных подразделений (в случае, если подразделения расположены по разным адресам) - 1 экз.

3) Отчет участника Конкурса - 3 экз., для организаций с численностью работающих свыше 250 человек - 4 экз.

5. Контактное лицо

Фамилия, имя, отчество

Должность

Телефон

Факс

Мобильный

E-mail

6. Декларация

Участник конкурса выражает согласие на выполнение правил, установленных для участников Конкурса Положением о награде Правительства Санкт-Петербурга - почетном знаке "За качество товаров (продукции), работ и услуг" и принятыми в соответствии с ним актами Комитета по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга.

Участник конкурса выражает согласие на организацию Комиссией обследования своей территории и содействие его проведению в случае принятия соответствующего решения Комиссией.

"

"

г.

м.п. (подпись)

7. Подпись руководителя организации