Приложение N 1. Заявка на участие в областном конкурсе народных художественных промыслов и ремесел Ленинградской области 2014 г.

Приложение N 1
к Порядку

Заявка на участие в областном конкурсе народных художественных промыслов и ремесел Ленинградской области 2014 года

(Ф.И.О. участника конкурса - полностью)

Номинация

(указать номинацию)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю свое согласие на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование) в целях участия в областном конкурсе народных художественных промыслов и ремесел Ленинградской области.

Дата рождения: "

"

Домашний адрес,

Телефон

e-mail (для информирования об итогах конкурса):

Приложение:

ксерокопия паспорта на

л;

описание конкурсной работы на

л;

ярлыки для конкурсных работ на

л.

Я обязуюсь принять без каких-либо оговорок правила и условия Конкурса по народным художественным промыслам и ремеслам Ленинградской области 2014", твердо их знать и выполнять.

Подпись

Ф.И.О.

"

"

20

года

Заявка принята

"

"

час.

мин.

Заявки принимаются до 20 июля 2014 г. по адресу: Санкт-Петербург, Санкт-Петербург, ул. Гороховая, д. 32., т/ф. 570-28-55, E:mail:viatka_lace@mail.ru. Справки по телефонам: 570-28-55, 271-08-69, 274-46-56, 274-95-91, 577-38-06.