Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2014 году субсидий субъектам промышленной деятельности Санкт-Петербурга в целях возмещения затрат организаций, связанных с проведением энергетического обследования и (или) затрат организаций, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности

Приложение N 1
к Порядку
представления и рассмотрения заявлений
и принятия решений о предоставлении в 2014 году
субсидий субъектам промышленной деятельности
Санкт-Петербурга в целях возмещения затрат
организаций, связанных с проведением энергетического
обследования и (или) затрат организаций, связанных
с приобретением энергосберегающего оборудования
в рамках реализации мероприятий или программ
по энергосбережению и повышению
энергетической эффективности

В Комитет по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга

от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Заявление на предоставление в 2014 году субсидий субъектам промышленной деятельности Санкт-Петербурга в целях возмещения затрат организаций, связанных с проведением энергетического обследования и (или) затрат организаций, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности

В соответствии с Порядком предоставления в 2014 году субсидий на проведение мероприятий по реализации Комплексной программы "Наука. Промышленность. Инновации" в Санкт-Петербурге на 2012-2015 годы, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 27.03.2014 N 216 "О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2011 N 835 и Порядке предоставления в 2014 году субсидий на проведение мероприятий по реализации Комплексной программы "Наука. Промышленность. Инновации" в Санкт-Петербурге на 2012-2015 годы" просим предоставить субсидии на возмещение затрат, связанных с проведением энергетического обследования, в размере

(

) рублей

(сумма субсидии цифрами)

(прописью)

и (или) затрат, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, в размере

(

) рублей.

(сумма субсидии цифрами)

(прописью)

Представляем следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

N страницы

(указываются документы в соответствии с пунктом 4 Порядка представления и рассмотрения заявлений и принятия решений о предоставлении в 2014 году субсидий субъектам промышленной деятельности Санкт-Петербурга в целях возмещения затрат организаций, связанных с проведением энергетического обследования и (или) затрат организаций, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, утвержденного распоряжением Комитета по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга от _____ N _____)

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН

2. Юридический адрес

3. Местонахождение

4. Контактный телефон, факс

5. Контактное лицо

6. Адрес электронной почты

7. Сумма произведенных затрат, связанных с проведением энергетического обследования и (или) затрат организаций, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, составила:

(указывается должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, подпись, печать, дата)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера юридического лица, подпись, печать, дата)

"

"

2014 года