Приложение N 7. Акт приемки работ с оценкой уровня содержания автомобильной дороги, сети автомобильных дорог

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по дорожному хозяйству Ленинградской области от 24 декабря 2014 г. N 26/14 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 7
к Порядку (п. 6.12)
(с изменениями от 24 декабря 2014 г.)

Рекомендуемый образец

Акт приемки работ с оценкой уровня содержания автомобильной дороги, сети автомобильных дорог

(за период с

20

г. по

20

)

Комиссия в составе:

Представитель Заказчика

Представитель Исполнителя

произвела с "

"

20

г. по "

"

20

г.

натурные обследования и оценку уровня содержания автомобильных

дорог

района

и установила следующее:

1. Всего обследовано

км в том числе

1.1. По автомобильной дороге

км

1.2. По автомобильной дороге

км

1.3 и т.д.

2. Не соответствует заданному уровню содержания следующие километры,

2.1. По автомобильной дороге

км

2.2. По автомобильной дороге

км

2.3 и т.д.

3. Соответствует заданному уровню:

Всего

км

4. Выявленный уровень содержания и средняя оценка уровня содержания

(в баллах)

5. Дорожно-транспортные происшествия с сопутствующими неудовлетворительными дорожными условиями, зависящими от дефектов содержания автомобильных дорог (не зарегистрированы или зарегистрированы на участке/участках, указать адрес/адреса участков)

6. Количество километров, подлежащих снятию с выполнения работ, с учетом значимости обнаруженных дефектов содержания

Всего

км

7. Стоимость работ по Контракту (договору) за отчетный период

руб.

В результате проверки Комиссия считает:

1. Предусмотренный Техническим заданием к Государственному контракту (договору) состав работ по содержанию конструктивных элементов автомобильной дороги, их составляющих и требуемый уровень

содержания за отчетный период

20

г.

выполнен (нужное оставить)

1) полностью (работы принимаются в полном объеме)

2) частично

Установленный лимит

на

месяц

руб.

Снижение объема выполнения

%

руб.

Объем работ, принятый к выполнению

%

руб.

Подлежит оплате за отчетный период

руб.

Представитель Заказчика

Представитель Исполнителя

М.П.

М.П.

Примечания: 1. Процент снижения объема выполнения по автомобильной дороге определяется следующим образом: количество снимаемых с выполнения километров (графа 13 итоговой ведомости) разделить на общую протяженность автомобильной дороги (участка автомобильной дороги) и умножить на 100%. 2. Объем работ по автомобильной дороге и искусственным дорожным сооружениям, принятый к выполнению, рассчитывается как разница между 100% объема работ и процентом снижения объема выполнения.