Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к областному закону
от 29 июня 2012 г. N 54-оз
(Форма)
Лист поддержки кандидата | ||||||||||||||||||||
Выборы Губернатора Санкт-Петербурга | ||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|
||||||||||||
(дата голосования) | ||||||||||||||||||||
Я, |
|
, |
|
, |
||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
(дата рождения) |
|
||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа муниципального образования, глава муниципального образования с указанием наименования должности, наименование муниципального образования с указанием наименования субъекта Российской Федерации (Ленинградская область), района, города, иного населенного пункта, где осуществляет свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования) | ||||||||||||||||||||
поддерживаю выдвижение избирательным объединением |
|
|||||||||||||||||||
|
(наименование избирательного объединения) |
|||||||||||||||||||
кандидата на должность Губернатора Ленинградской области | ||||||||||||||||||||
гражданина Российской Федерации |
|
, |
||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
||||||||||||||||||
|
, работающего |
|
, |
|||||||||||||||||
(дата рождения) |
|
(место работы, занимаемая должность или род занятий) |
|
|||||||||||||||||
проживающего |
|
. |
||||||||||||||||||
|
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата) |
|
||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество |
Подпись |
Дата внесения подписи |
Время внесения подписи |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи
________________
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной судимости, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.