Приложение 5. Решение о выдаче (отказе в выдаче) карточки транспортного обслуживания

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 6 марта 2014 г. N 7 настоящее приложение дополнено приложением

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче карточек транспортного обслуживания
установленного образца отдельным категориям граждан
для оформления проездного документа (билета)
на железнодорожном транспорте пригородного сообщения

Решение N

от

О выдаче (отказе в выдаче) карточки транспортного обслуживания

(Наименование уполномоченного органа)

Выдать карточку транспортного обслуживания

Отказать в выдаче карточку транспортного обслуживания

(нужное подчеркнуть)

(указать причину отказа)

Гр.

(фамилия, имя, отчество)

Проживающему(ей) по адресу:

Соц.категория:

Руководитель

/

/

М.П.

подготовил

(подпись)

(расшифровка подписи)

проверил

(подпись)

(расшифровка подписи)