Приложение 3. Акт приема-передачи имущества, полученного в подарок в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями

Приложение 3
к Положению...

(Форма)

Акт приема-передачи имущества, полученного в подарок в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями

"

"

20

года

Настоящий акт составлен во исполнение требований Положения порядке сообщения лицами, замещающими отдельные государственные должности Ленинградской области и должности государственной гражданской службы Ленинградской области, о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации, утвержденного постановлением Правительства Ленинградской области от 28 июля 2014 года N 335,

(фамилия, имя, отчество, должность лица, передающего имущество, полученное в подарок*)

с одной стороны, и

(фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица Ленинградского областного комитета по управлению государственным имуществом, принимающего имущество)

с другой стороны, составили настоящий акт приема-передачи о нижеследующем:

передает, а

принимает имущество, полученное

(инициалы, фамилия)

(инициалы, фамилия)

в подарок в связи с

(наименование официального мероприятия, во время которого получен подарок, место и дата его проведения)

Описание передаваемого имущества:

N п/п

Наименование имущества

Индивидуальная характеристика и принадлежности (при их наличии)

Прилагаемая документация (при наличии)

Количество

Цена за единицу измерения (рублей)

Общая стоимость (рублей)

1

2

Указанное имущество передается в состоянии:

(указывается фактическое состояние имущества на момент передачи, например: в рабочем состоянии, с учетом нормального износа, без видимых повреждений (с видимыми повреждениями с указанием их характеристики) и др.).

Дополнительная информация:

Принял

Сдал

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

________

* В случае оформления акта приема-передачи уполномоченным государственным гражданским служащим в отношении подарка, полученного Губернатором Ленинградской области (Председателем Правительства Ленинградской области), вице-губернаторами Ленинградской области, первым заместителем Председателя Правительства Ленинградской области, заместителями Председателя Правительства Ленинградской области, указываются фамилия, имя, отчество и должность лица, получившего подарок, и фамилия, имя, отчество и должность уполномоченного государственного гражданского служащего.