Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)

Председателю конкурсной комиссии

от

(фамилия, имя, отчество)

(организация, индивидуальный предприниматель)

контактный телефон

Заявление

Прошу предоставить субсидию на создание и (или) развитие центра

времяпрепровождения детей в размере

(

) рублей.

(прописью)

Готов(а) инвестировать (инвестировал) в организацию предпринимательской

деятельности

(

) рублей.

(прописью)

Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях не получал(а).

Я осведомлен(а) о том, что несу ответственность за подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"

"

20

года

(подпись)

Место печати