|
(Форма)
|
|
Заявка
администрации муниципального образования
|
|
|
|
|
|
|
(наименование муниципального образования)
|
|
|
на выделение средств для предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жильем за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Ленинградской области
|
|
|
|
N
п/п
|
Сведения о гражданине
|
Члены семьи (степень родства: супруг (супруга), родители, дети)(1)
|
Дата принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях (число, месяц, год)
|
Дата включения в список граждан на первоочередное обеспечение жилыми помещениями (число, месяц. год)(2)
|
Характеристика занимаемого жилого помещения (кв. м общей площади)
|
Сведения для расчета выплаты
|
|
фамилия, имя, отчество
|
наименование категории граждан
|
общая площадь по норме предоставления (кв. м)
|
сведения о жилом помещении (кв. м)(3)
|
размер выплаты (руб.)
|
|
всего
|
за счет средств федерального бюджета
|
за счст средств областного бюджета
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
Ветераны(4)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвалиды(5)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава администрации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
муниципального образования
|
|
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Место печати
|
|
Главный бухгалтер
|
|
|
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(номер телефона)
|
|
|
|
Исполнитель
|
|
|
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(номер телефона)
|
|
|
|
___________________
(1) Не допускаются иные наименования.
|
|
(2) Указывается решение органа местного самоуправления о включении в список граждан, имеющих право на первоочередное обеспечение жилой площадью.
|
|
(3) Применяемые обозначения: для указания отдельной квартиры - ОК-1 (кв. м), ОК-2 (кв. м) и т.д.;
для указания комнат в коммунальной квартире -КК-1 (кв. м), КК-2 (кв. м) и т.д.;
для указания индивидуального жилого дома, части жилого дома - ИД (кв. м), ЧД (кв. м).
|
|
(4) В том числе:
инвалиды боевых действий, а также военнослужащие и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
ветераны боевых действий;
члены семей погибших (умерших) инвалидов боевых действий, члены семей военнослужащих, лиц рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), члены семей военнослужащих, погибших в плену, признанных в установленном порядке пропавшими без вести в районах боевых действий.
Не допускаются иные наименования.
|
|
(5) В том числе семьи, имеющие детей-инвалидов.
Не допускаются иные наименования.
|
