Приложение N 2. Форма N 1.2риур. Сведения о государственной регистрации смерти граждан Российской Федерации

Приложение N 2
к Порядку регистрации (учета) избирателей,
участников референдума с использованием
комплексов средств автоматизации
Государственной автоматизированной
системы Российской
Федерации "Выборы"

Форма N 1.2риур

Сведения

о государственной регистрации смерти граждан Российской Федерации

в период с

по

20

года

на территории

района Санкт-Петербурга *(1)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Место рождения

Пол

Гражданство

Последнее место жительства *(2)

Дата смерти

Номер записи акта о смерти

Дата записи акта о смерти

Примечание *(3)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории района Санкт-Петербурга

Начальник отдела ЗАГС

района Санкт-Петербурга

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

*(1) Сначала указываются сведения о гражданах, место жительства которых было расположено на указанной территории, а затем ставится заголовок "Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории района Санкт-Петербурга, при этом сведения указываются в разрезе иных районов Санкт-Петербурга, иных субъектов Российской Федерации. Фамилии граждан во всех группах указываются в алфавитном порядке.

*(2) Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

*(3) При наличии сведений о паспорте умершего указывается серия и номер паспорта.