Приложение N 4. Анкета участника специальной программы "Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность"

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от 15 августа 2016 г. N 4172-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к специальной программе "Вовлечение
молодежи в предпринимательскую
деятельность"

(с изменениями от 22 мая, 26 октября 2015 г., 15 августа 2016 г.)

Анкета участника специальной программы "Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность"
1. Ф.И.О. участника:
	.
2. Размер доли в уставном капитале юридического лица, принадлежащая физическим лицам в возрасте от 16 до 30 лет; количество акций, принадлежащих физическим лицам в возрасте от 16 до 30 лет; возраст индивидуального предпринимателя; возраст физического лица, входящего в состав исполнительного органа юридического лица, зарегистрированного на территории Санкт-Петербурга; возраст физического лица, являющегося учредителем (соучредителем) юридического лица, зарегистрированного на территории Санкт-Петербурга; возраст физического лица, планирующего начать осуществление предпринимательской деятельности в Санкт-Петербурге:
	.
3. ИНН:
	.
4. Основной вид экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей:
	.
5. Место нахождения (юридический адрес) либо место регистрации:
	.
6. Фактический адрес:
	.
7. Полное наименование организации или индивидуального предпринимателя:
	.
8. Полученное представителем юридического лица/индивидуальным предпринимателем/физическим лицом образование и название учебного заведения:
	.
9. Адрес электронной почты:
	.
10. Контактный телефон
	.
11. Сайт компании/бизнес-проекта
	.
12. Наименование бизнес-проекта
	.
13. Данные об участниках бизнес-проекта (указываются Ф.И.О. участников и их роль в проекте):
	.
14. Краткое описание бизнес-проекта (указываются основные цели, актуальность и текущая стадия реализации проекта):
	.
15. Дополнительная информация
	.