Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по управлению городским имуществом Санкт-Петербурга от 4 марта 2013 г. N 23-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению о порядке принятия
решений о предоставлении в аренду
гражданам земельных участков
для целей, не связанных
со строительством и осуществлением
предпринимательской деятельности
(с изменениями от 16 июня 2011 г.,
13 января, 10 августа 2012 г. 4 марта 2013 г.)

			Начальнику Управления (агентства)
			недвижимого имущества
						района Санкт-Петербурга
			от
			Ф.И.О для Заявителей
			место регистрации
Заявление
В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Земельного кодекса Российской Федерации прошу Вас предоставить на условиях договора аренды по форме, утвержденной приложением 1 к распоряжению КУГИ от 01.03.1995 N 102-р, земельный участок, находящийся в государственной собственности, площадью ________________________________________ кв. м, относящийся к землям населенных пунктов, расположенный по адресу:
район, поселок, топоним, геоним, участок
кадастровый номер							, для
при наличии информации
цели использования земельного участка
на срок ________________________.
	до пяти лет включительно
Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя или его доверенного лица, в случае, если интересы заявителя представляет доверенное лицо, и оригинал для сверки. 2. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени заявителя. 3. Для заявителей, обратившихся за предоставлением земельного участка для размещения индивидуального гаража: - копия справки, выдаваемой учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭК), ВТЭК(1) и подтверждающей факт установления инвалидности, и оригинал для сверки; - копия документа, подтверждающего получение транспортного средства на льготных условиях в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", (при наличии) и оригинал для сверки; - копия паспорта транспортного средства или свидетельства о регистрации транспортного средства, выписанного на имя заявителя, и оригинал для сверки. 4. Копия свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе на территории Российской Федерации и оригинал для сверки. 5. Схема расположения земельного участка*. 6. Опись представляемых документов с указанием наименования документа, его реквизитов, количества листов в документе (в 2 экземплярах).
Контактный телефон: ___.____.___.___
(подпись, расшифровка подписи, дата)
М.П.

_______________

(1) Медико-социальная экспертная комиссия, Врачебно-трудовая экспертная комиссия.

* Прилагается в случае, если земельный участок не прошел кадастровый учет.