Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Порядку...

Председателю конкурсной комиссии

от

(фамилия, имя, отчество,

должность, наименование организации)

Заявление

Прошу предоставить субсидию для возмещения части затрат, связанных с оказанием безвозмездных информационных, консультационных и (или) образовательных услуг в сфере предпринимательской деятельности и реализуемых мер поддержки малого и среднего предпринимательства, произведенных

"

"

20

года по "

"

20

года

Количественные показатели оказания услуг, смета затрат, платежные документы, подтверждающие произведенные затраты, прилагаются.

Услуги, на возмещение затрат по которым запрашивается субсидия, предоставлялись безвозмездно.

Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы по представленным к возмещению платежным документам, подтверждающим произведенные затраты, в соответствующих органах исполнительной власти Ленинградской области и бюджетных организациях не получал (не получала).

Информация об организации

Юридический адрес и банковские реквизиты

ИНН/КПП, ОГРН

Осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за достоверность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

"

"

20

года

(подпись)

Место печати