Приложение N 3. Форма заявления от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей о внесении изменений и(или) исключении сведений, содержащихся в Торговом реестре Санкт-Петербурга

Приложение N 3
к Административному регламенту Комитета по развитию
предпринимательства и потребительского рынка
Санкт-Петербурга по предоставлению государственной
услуги по формированию и ведению Торгового реестра
в части внесения сведений в Торговый реестр,
изменения и (или) исключения сведений о хозяйствующих
субъектах, осуществляющих торговую деятельность,
хозяйствующих субъектах, осуществляющих поставки
товаров (за исключением производителей товаров),
содержащихся в Торговом реестре, по заявлению
хозяйствующих субъектов, а также предоставления
информации, содержащейся в Торговом реестре,
на основании письменных запросов
физических и юридических лиц

Рег. N

от

Специалист

Форма заявления от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей о внесении изменений и(или) исключении сведений, содержащихся в Торговом реестре Санкт-Петербурга

в

(организация, предоставляющая услугу)

от

(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

,

зарегистрированного в торговом реестре за

N

от

ОГРН

ИНН

Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ:

Серия

Номер

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Серия

Номер

Юридический адрес:

индекс

Фактический адрес:

индекс

Телефон (факс)

E-mail

От

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Адрес регистрации:

индекс

Адрес фактического проживания:

индекс

ОГРН

ИНН

Свидетельство о внесении записи в ЕГРИП:

Серия

Номер

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Серия

Номер

Номер телефона

E-mail

Представитель

(Ф.И.О. представителя организации или индивидуального предпринимателя)

Документ, подтверждающий полномочия представителя:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Заявление

Прошу предоставить услугу и изменить / исключить сведения

(нужное подчеркнуть)

(полное наименование юридического лица; Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в Торговом реестре Санкт-Петербурга в связи с:

- реорганизацией юридического лица в форме преобразования

- реорганизацией юридического лица в форме слияния

- изменением наименования юридического лица

- изменением адреса места нахождения юридического лица

- изменением адреса места осуществления юридическим лицом (индивидуальным

предпринимателем) деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности

- изменением адресов мест осуществления деятельности

- прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест

осуществления деятельности

Приложения: на

листах.

1. Документы или их копии, подтверждающие информацию хозяйствующего субъекта, осуществляющего торговую деятельность, о принадлежащих ему торговых объектах.

2. Документы или их копии, подтверждающие информацию хозяйствующего субъекта об объектах хозяйствующего субъекта, осуществляющего поставки товаров.

Руководитель (Индивидуальный предприниматель)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Дата исключения / внесения изменений в торговом реестре

Регистрационный номер

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)