Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Порядку...

(Форма)

Согласие на обработку персональных данных

Я,

,

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

паспорт

выдан

(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

адрес регистрации:

(индекс, область, район, город, улица, номер дома, номер квартиры)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю письменное согласие на обработку моих персональных данных в целях получения субсидии.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

Уведомлен (уведомлена) и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Уведомлен (уведомлена) и понимаю, что под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая другая информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

"

"

20

года