Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку...

(Форма 1)
									Председателю конкурсной комиссии
									от
									(фамилия, имя, отчество руководителя организации, индивидуального предпринимателя)
									(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
Заявление
Прошу предоставить субсидию для возмещения части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору финансовой аренды (лизинга) от "__ " ___________ 20 ___года N_______ с_________________
(наименование лизингодателя)
Сообщаю, что государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
не получало (не получал).
Сообщаю, что
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
не находится в состоянии банкротства и в процессе ликвидации.
Осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за достоверность и подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Информация о соискателе, договоре финансовой аренды (лизинга) и показателях финансово-хозяйственной деятельности прилагается.
"		"		20			года
										(подпись)
Место печати

Приложение
к заявлению...

(Форма)

1. Информация о соискателе по состоянию на "__ "________ 20__ года

(на дату подачи заявления)

Полное наименование соискателя

Сокращенное наименование соискателя

Муниципальное образование (поселение, городской округ)

Телефон

Факс

Адрес электронной почты

Юридический адрес

Фактический адрес

ИНН/КПП

ОГРН/ОГРНИП

Расчетный счет

Наименование банка

БИК

Корреспондентский счет

Сфера хозяйственной деятельности

Вид деятельности по ОКВЭД (основной ОКВЭД)

Общее количество рабочих мест, шт.

Среднесписочная численность за два предшествующих календарных года (указывается отдельно), чел.

Минимальная месячная заработная плата за предшествующий квартал, руб.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (указывается отдельно), руб.

Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) указанных юридических лиц, проц. Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, проц.

2. Информация о договоре финансовой аренды (лизинга)

Номер, дата договора финансовой аренды (лизинга)

Цель получения предмета лизинга по договору финансовой аренды (лизинга)

Вид предмета лизинга

Амортизационная группа предмета лизинга

Наименование лизингодателя

Общая сумма договора финансовой аренды (лизинга), руб. (без учета НДС)

Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на момент уплаты лизингового платежа, проц.

Срок уплаты лизинговых платежей по договору финансовой аренды (лизинга), проц.

Срок действия договора финансовой аренды (лизинга), мес.

3. Показатели финансово-хозяйственной деятельности соискателя

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

(фактический адрес ведения бизнеса, телефон)

по состоянию на "_ " ___________ 20 __ года (за предшествующий квартал)

Показатели финансово-хозяйственной деятельности

Налоговые и неналоговые платежи

наименование

данные по состоянию на ______, тыс. руб.

наименование

данные по состоянию на _______, тыс. руб.

1

2

3

4

Оборот

Налог на прибыль

Доходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей

Расходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей

Доходы минус расходы

Налог на добавленную стоимость

Средняя списочная численность работающих за предшествующий год

Налог на имущество организаций

Количество созданных рабочих мест за предшествующий год

Средняя месячная заработная плата работников

Налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей)

Минимальная заработная плата работников

Страховые взносы, в том числе:

в Пенсионный фонд Российской Федерации

в Фонд социального страхования Российской Федерации

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Земельный налог

Транспортный налог

Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения

Инвестиции в основной капитал:

Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности

за счет собственных средств

Единый сельскохозяйственный налог

за счет заемных средств

Арендные платежи за земельные участки

4. Показатели финансово-хозяйственной деятельности соискателя

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

(фактический адрес ведения бизнеса, телефон)

по состоянию на "_ " ___________ 20 __ года (за предшествующий квартал)

Показатели финансово-хозяйственной деятельности

Налоговые и неналоговые платежи

наименование

данные по состоянию на_____ тыс. руб.

наименование

данные по состоянию на________ тыс. руб.

1

2

3

4

Оборот

Налог на прибыль

Доходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей

Расходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей

Доходы минус расходы

Налог на добавленную стоимость

Средняя списочная численность работающих

Налог на имущество организаций

Количество созданных рабочих мест

Средняя месячная заработная плата работников

Налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей)

Минимальная заработная плата работников

Страховые взносы, в том числе:

в Пенсионный фонд Российской Федерации

в Фонд социального страхования Российской Федерации

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Земельный налог

Транспортный налог

Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения

Инвестиции в основной капитал:

Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности

за счет собственных средств

Единый сельскохозяйственный налог

за счет заемных средств

Арендные платежи за земельные участки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Место печати

"

"

20

года

(Форма 2)
									Председателю конкурсной комиссии
									от
									(фамилия, имя, отчество руководителя организации, индивидуального предпринимателя)
									(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
Заявление
Прошу предоставить субсидию для возмещения части затрат, связанных с уплатой первого взноса по договору финансовой аренды (лизинга) от " __" _________________ 20 __ года N _______с____________
(наименование лизингодателя)
Сообщаю, что государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти ' и бюджетных организациях
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
не получало (не получал).
Сообщаю, что
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
не находится в состоянии банкротства и в процессе ликвидации.
Осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за достоверность и подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Информация о соискателе, договоре финансовой аренды (лизинга) и показателях финансово-хозяйственной деятельности прилагается.
"		"		20			года
										(подпись)
Место печати

Приложение
к заявлению...

(Форма)

1. Информация о соискателе по состоянию на "__ "________ 20__ года

(на дату подачи заявления)

Полное наименование соискателя

Сокращенное наименование соискателя

Муниципальное образование (поселение, городской округ)

Телефон

Факс

Адрес электронной почты

Юридический адрес

Фактический адрес

ИНН/КПП

ОГРН/ОГРНИП

Расчетный счет

Наименование банка

БИК

Корреспондентский счет

Сфера хозяйственной деятельности

Вид деятельности по ОКВЭД (основной ОКВЭД)

Общее количество рабочих мест, шт.

Среднесписочная численность за два предшествующих календарных года (указывается отдельно), чел.

Минимальная месячная заработная плата за предшествующий квартал, руб.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (указывается отдельно), руб.

Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) указанных юридических лиц, проц. Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, проц.

2. Информация о договоре финансовой аренды (лизинга)

Номер, дата договора финансовой аренды (лизинга)

Цель получения предмета лизинга по договору финансовой аренды (лизинга)

Вид предмета лизинга

Амортизационная группа предмета лизинга

Наименование лизингодателя

Общая сумма договора финансовой аренды (лизинга), руб. (без учета НДС)

Размер уплаты первого взноса по договору финансовой аренды (лизинга), руб.

Дата уплаты первого взноса по договору финансовой аренды (лизинга)

Срок действия договора финансовой аренды (лизинга) оборудования, мес.

3. Показатели финансово-хозяйственной деятельности соискателя

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

(фактический адрес ведения бизнеса, телефон)

по состоянию на "_ " ___________ 20 __ года (за предшествующий квартал)

Показатели финансово-хозяйственной деятельности

Налоговые и неналоговые платежи

наименование

данные по состоянию на_____ тыс. руб.

наименование

данные по состоянию на______ тыс._руб.

1

2

3

4

Оборот

Налог на прибыль

Доходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей

Расходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей

Доходы минус расходы

Налог на добавленную стоимость

Средняя списочная численность работающих за предшествующий год

Налог на имущество организаций

Количество созданных рабочих мест за предшествующий год

Средняя месячная заработная плата работников

Налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей)

Минимальная заработная плата работников

Страховые взносы, в том числе:

в Пенсионный фонд Российской Федерации

в Фонд социального страхования Российской Федерации

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Земельный налог

Транспортный налог

Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения

Инвестиции в основной капитал:

Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности

за счет собственных средств

Единый сельскохозяйственный налог

за счет заемных средств 1

Арендные платежи за земельные участки

4. Показатели финансово-хозяйственной деятельности соискателя

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

(фактический адрес ведения бизнеса, телефон)

по состоянию на "_ " ___________ 20 __ года (за предшествующий квартал)

Показатели финансово-хозяйственной деятельности

Налоговые и неналоговые платежи

наименование

данные по состоянию на_____ тыс. руб.

наименование

данные по состоянию на _______ тыс. руб.

1

2

3

4

Оборот

Налог на прибыль

Доходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей

Расходы

Налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей

Доходы минус расходы

Налог на добавленную стоимость

Средняя списочная численность работающих

Налог на имущество организаций

Количество созданных рабочих мест

Средняя месячная заработная плата работников

Налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей)

Минимальная заработная плата работников

Страховые взносы, в том числе:

в Пенсионный фонд Российской Федерации

в Фонд социального страхования Российской Федерации

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Земельный налог

Транспортный налог

Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения

Инвестиции в основной капитал:

Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности

за счет собственных средств

Единый сельскохозяйственный налог

за счет заемных средств

Арендные платежи за земельные участки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Место печати

"

"

20

года