Приложение 8. Распоряжение о назначении (об отказе в назначении) ежемесячной денежной компенсации расходов на автомобильное топливо отдельным категориям инвалидов

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги по предоставлению ежемесячной
денежной компенсации расходов
на автомобильное топливо отдельным
категориям инвалидов

Распоряжение о назначении (об отказе в назначении) ежемесячной денежной компенсации расходов на автомобильное топливо отдельным категориям инвалидов
от "	"		20	года N

1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата рождения
3. Адрес места жительства
4. Место получения процедуры гемодиализа:
5. Группа инвалидности, категория, срок установления инвалидности
6. Дата обращения за получением компенсации
6. Марка транспортного средства
7. Страховой полис (серия, номер), период использования транспортного средства в течение срока страхования
8. Сумма компенсации в месяц
9. Компенсацию производить
10. Расстояние:
Руководитель (заместитель руководителя) комитета					(ФИО)
Место печати
Подготовил		(ФИО)
Проверил		(ФИО)

<< Приложение 7. Уведомление о назначении (об отказе в назначении) ежемесячной денежной компенсации расходов на автомобильное топливо отдельным...		Приложение 9. >> Таблица расстояния от границ муниципального района (городского округа) Ленинградской области до границ населенных пунктов,...
	Содержание Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 21 ноября 2014 г. N 31 "Об утверждении административного...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.