Приложение N 10. Акт оценки уровня содержания автомобильной дороги, сети автомобильных дорог

Приложение N 10
к Порядку (п. 6.12)

Акт оценки уровня содержания автомобильной дороги, сети автомобильных дорог

от "

"

20

г. N

, выявленных в ходе оценки

уровня содержания автомобильных дорог за отчетный период

с "

"

20

г. по "

"

20

г.

"

"

20

г.

N

*

Комиссия в составе:

Представитель Заказчика

Представитель Исполнителя

произвела оценку уровня содержания автомобильной дороги (сети автомобильных дорог) и искусственных дорожных сооружений на нем (них)

(наименование автомобильной дороги)

км

+

-

км

+

(договор от "

"

20

г. N )

и установила следующее:

1. Всего обследовано

км

2. Не соответствует

уровню содержания следующие

(уровень содержания по гос. контракту (договору))

километры

Всего

км

3. Соответствует

уровню содержания

(уровень содержания по гос. контракту (договору))

Всего

км

4. Дорожно-транспортные происшествия с сопутствующими неудовлетворительными дорожными условиями, зависящими от дефектов содержания дорог (не зарегистрированы/зарегистрированы на участке

(указать адрес /адреса))

5. Уровень содержания по участку автомобильной дороги

(указывается уровень содержания)

6. Средняя оценка уровня содержания участка автомобильной дороги Оуч

7. Количество километров, на которых зафиксирован "недопустимый" уровень содержания с оценкой "2" ___ км

8. Количество километров в процентах от общей протяженности участка автомобильной дороги, на которых зафиксирован "недопустимый" уровень содержания с оценкой "2" __ %.

Подписи

Представитель Заказчика

/

/

Представитель Исполнителя

/

/