Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Ленинградской области от 30 июня 2016 г. N 209 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления
Приложение 6
к Порядку...
(с изменениями от 30 июня 2016 г.)
(Форма) | |||||||||||||||||||||||||||||
Заявка | |||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
(наименование муниципального образования) | |||||||||||||||||||||||||||||
на выделение средств из областного бюджета Ленинградской области для предоставления единовременной денежной выплаты на проведение капитального ремонта индивидуального жилого дома | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
Фамилия, имя, отчество гражданина |
Наименование категории граждан в соответствии со ст. 2 областного закона от 13.10.2014 N 62-оз |
Состав семьи (степень родства: супруг (супруга) или дети) |
Размер выплаты (тыс. рублей) |
|||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Итого |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
Глава администрации муниципального |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
образования |
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(номер телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
Место печати | |||||||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(номер телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(номер телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.